谈谈对感冒的理解.docVIP

关于“常见疾病合理用药及药物滥用”的认识 公共管理学院 行政111 周春燕 学号 电话在不知不觉中，这门课已经接近尾声，非常感谢许老师非常的讲解，通过许老师的讲解，我对感冒、鼻炎、心理亚健康、过敏等生活常见疾病有了新的认识，并且对如何选药有了一定的了解。 今天我主要讲一下感冒及常见感冒药物。 西医定义的感冒是：感冒是一种急性传染性鼻炎，俗称“伤风”。是由呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。病毒从呼吸道分泌物中排出并传播，当机体抵抗力下降，如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等，容易诱发感染。感冒发作后继发细菌感染。感冒起病时鼻内有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热，以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水肿、有大量清水样或脓性分泌物等。若无并发症，病程约为7～10天。 感冒总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%－50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多，每次可能有 20～40％的人会传染上流感。 中医是这样定义感冒的：中医把感冒又称伤风、冒风，是风邪侵袭人体所致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征。 本病四季均可发病，尤以冬春季为多。病情轻者多为感受当今之气，称为伤风，冒风，冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒。 感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因，因风为六淫之首，流动于四时之中，故外感为病，常以风为先导。但在不同季节，每与当今之气相合伤人，而表现为不同证候，如秋冬寒冷之季，风与寒合，多为风寒证；春夏温暖之时，风与热合，多见风热证；夏秋之交，暑多夹湿，每又表现为风暑夹湿证侯。但一般以风寒，风热为多见，夏令暑湿之邪亦常杂感为病。至于梅雨季节之夹湿，秋季兼燥等，亦常可见之。 若四时六气失常，非其时而有其气，伤人致病者，一般较感受当令之气为重。而非时之气夹时行役毒伤人，则病情而多变，往往相互传染，造成广泛的流行，且不限于季节性。正如《诸病源候论时气病诸候》所言：“夫时气病者，此皆因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生，病者多相染易。” 外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。《灵枢百病始生》曰: “风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”。若卫外功能减弱，肺卫调节疏懈，外邪承袭卫表，即可致病。如气候突变，冷热失常，六淫时邪猖獗，卫外之气失于调节应变，即每件本病的发生率升高。或因生活起居不当，寒湿失调以及过度疲劳，以致腠理不密，营卫失和，外邪侵袭为病。若体质虚弱，卫表不固，稍有不慎，即易见虚体感邪。它如肺经素有痰热，或痰湿内蕰，肺卫调节功能低下，则每易感受外邪，说明在禀赋素质有偏差失调的情况下，最易内外相引而发病。如素体阳虚者易受风寒，阴虚者易受风热、燥热，痰湿之体易受外湿。正如《证治汇补伤风》篇说：“肺家素有痰热，复受风邪束缚，内火不得疏泄，谓之寒暄。此表里两因之实证也。有平昔元气虚弱，表疏腠理，洛有不慎，即显风证者。此表里两因之虚证也。” 外邪侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻而入，或从皮毛内侵。风性轻扬，为病多犯上焦。故说：“伤于风者，上先受之。”肺处胸中，位于上焦，主呼吸，气道为出入升降的道路，喉为其系，开窍于鼻，外合皮毛，职司卫外，为人身之藩篱。故外邪从口鼻，皮毛入侵，肺卫首当其冲，感邪之后，随即出现卫表不和及上焦肺 系症状。因病邪在外，在表，故尤以卫表不和为主。 感冒的传播途径有两种：1、直接接触传染；2、由感冒者的呼吸道分泌物（鼻液、打喷嚏或咳嗽产生的气溶胶）而传染。如感冒者以其鼻涕污染手或室内物品，再由此到达易感者的手，进而接种于鼻粘膜。此外，人们对感冒病毒的易感性也受许多因素（环境、体质、情绪）的影响。感冒发病较急，全身症状可有畏寒、疲乏、无力、全身不适，有时有轻度发热或不发热、头痛、四肢痛、背部酸痛、食欲不振、腹胀、便秘等。严重时可继发细菌感染，但普通感冒不会造成大的流行，亦少见并发症。流感系由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过飞沫传播，传染性强，传播迅速，极易造成大流行，往往在短时间内使很多人患病。并发症较多（如肺炎、心肌炎、哮喘、中耳炎），老年人和体弱者易并发肺炎。流感发病