耳鼻喉科最先进的“手术刀”等离子刀.PDF

耳鼻喉科最先进的 “手术刀”等离子刀 李振华 (武警总医院 , 北京 100039) 〔文章编号〕1002 - 2376 (2004) 08 - 0007 - 02 　　 〔中图分类号〕TH785 　　 〔文献标识码〕B 　　 〔摘 　要〕等离子刀是自动控制低温双极射频消融治疗系统在临床上的俗称 , 它的治疗效果显著 , 成为 目 ( ) 前国内众多医院争相引进的热点 。本文简述 “等离子刀”的技术原理 、技术特点、各种 “刀头” 射频针 的 功能及购入时如何正确选择配置 。 ( ) 　　 〔关键词〕自动控制低温双极射频消融治疗系统 ; 射频针 刀头 ; 配置选择 　　自动控制低温双极射频消融治疗系统俗称等离 主机通过双极输出口与双极高频电针连接 , 由 子刀 , 被誉为医院耳鼻喉科最先进的 “手术刀”, 于采用了独特的双电极内置技术 , 无需病人回路电 是 目前耳鼻喉科治疗的新技术 , 成为国内众多医院 极 , 无皮肤烫伤和电流损伤 。内置电极置于电针的 争相引进的热点 。 顶端近针尖部位 , 作用范围局限于电针周围 , 不损 1 　自动控制低温双极射频消融治疗系统的技术原理 伤组织表面上皮及粘膜 , 精确定位于间质层 , 组织 双极低温射频消融技术 , 是利用双极射频产生 器官表面保持完整 。 的能量 , 使射频电针两极之间的靶组织细胞迅速脱 2 　自动控制低温双极射频消融治疗系统射频针的 水 , 导致其分解而获得有效的组织减容和消除效 种类 (刀头的种类) 果 ; 同时因电流的热效应 , 可迅速完成对血管的收 治疗部位不同 , 使用的射频针的技术规格也不 缩凝固作用 , 其射频针独特的结构设计可使治疗精 一样 。射频针的种类有 5 种 。 确地定位在间质层 , 最大限度避免了对组织表面的 21 　软腭舌根射频针 损伤 。技术特点是 : 创伤小 , 无出血 (或仅有轻微 用于软腭 、舌根部手术 , 治疗轻 、中度阻塞性 ) 睡眠呼吸暂停及扁桃体肥大的手术治疗 。射频针直 出血 , 手术快捷 , 疼痛轻微 , 患者康复早 , 无不 良反应 , 不影响日常饮食 。 径 13 mm , 射频针长度 100 mm , 电极长度 14 mm 。 11 　低温消融 软腭成型术 : 弯曲的射频针能在所选治疗部位 双极射频使电极和组织间形成等离子薄层 , 层 精确地凝固软腭组织 , 随着凝固组织的疤痕化及分 中离子被电场加速 , 并将能量传递给组织 , 在低温 解 , 松弛的软腭体积缩小 , 从而拉紧软腭 。六周 ( ) 后 , 组织的凝固缩容效应达到最佳效果 。适应症有 下 60～80 ℃ 打开细胞分子结合键 ,使靶组织中的 细胞分解为碳水化合物和氧化物 ,造成组织凝固性 软腭松驰 、悬雍垂缩短或轻度增生 、原发性打鼾 、 ( ) 轻中度 OSA 、合并有舌根肥大等 。 坏死 ,称为低温射频 不是热效应 。坏死组织脱落