甲状腺疾病的几个问题技术总结.ppt

举例：甲减孕妇分娩后孩子需要监测甲功吗？ 问：刘女士，25岁。怀孕期间出现甲减，一直服用优甲乐治疗，每月监测甲功正常。 现产后1周，请问宝宝是否需要检测甲功？以后需要多久查一次？ 答：产后3天，医院会给孩子做足跟血检测（筛查甲功），不通知您就是没问题。以后孩子生长发育正常的话，就无需检测甲功。 举例：怀孕时得了甲亢会遗传给孩子吗？ 问：陈女士，27岁。怀孕时诊断为甲亢，一直服用PTU治疗，每个月监测甲功，现产后3月余。请问怀孕时得了甲亢会遗传给孩子吗？ 答：甲亢是自身免疫性疾病，外界抗原入侵，产生抗体刺激甲状腺而导致甲亢。但为什么有些人细菌病毒感染后产生抗体，有些人不会呢？说明存在一定的遗传易感性。 遗传易感性（某些人对某些抗原特别敏感）会遗传。 甲亢是一种多基因疾病，其遗传易感性以及发病是由多个基因位点共同决定的，这就有概率问题。 所以是否遗传还很难说，其遗传概率尚待进一步的研究。 举例：产后出现甲亢可以哺乳吗？ 问：沈女士，33岁。6年前诊断为甲亢，服用PTU两年后治愈。现产后两个月，出现心慌、手抖症状，至医院检查结果提示甲亢复发。请问我现在可以继续哺乳吗？ 答：哺乳过程中出现甲亢，乳汁中所含的T4量就会增高，新生儿自身的甲状腺发育就会受影响，必须等甲功正常后才能哺乳。服用PTU甲功控制正常后可以继续哺乳，但需要弃去服药后6小时的母乳。 举例：甲亢孕妇忌碘，孩子会缺碘吗？ 问：孙女士，24岁，孕4月+时确诊为甲亢，一直服用PTU治疗，严格忌碘，请问这样会造成孩子缺碘吗？会影响智力发育吗？ 答：只有FT4能通过胎盘，孩子需要的是FT4，只要母亲Ft4不低，孩子就不缺碘。 所以甲亢的母亲只要TRAb阳性，就要继续忌碘。 TRAb阴性，适当补碘？ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 滤泡(follicle)是由单层排列的甲状腺滤泡上皮细胞(follicular epithelial cell)构成，其内充满胶状液体的泡状结构。滤泡直径为0.02~0.9mm，呈圆形、椭圆形或不规则形。滤泡上皮细胞的形态和滤泡内脏状液体的量与其功能状态密切相关。一般情况下，滤泡上皮细胞呈立方形。当甲状腺功能旺盛时，细胞变高呈柱状，可见细胞分裂象，滤泡内胶状液体变少。当甲状腺功能低下时，滤泡上皮细胞变矮呈扁平状，而胶状液体增加。滤泡内胶状液体是甲状腺球蛋白，呈嗜酸性均质状着色，PAS反应呈阳性，说明是一种糖蛋白，由滤泡上皮细胞分泌。 Follicles: the Functional Units of the Thyroid Gland. The follicles are the functional, secretory units of the thyroid gland.1 Follicular cells produce thick, proteinaceous colloid1,2 that fills the lumen.2,3 Colloid is composed primarily of thyroglobulin (Tg).4 Thyroglobulin is a high-molecular weight glycoprotein that facilitates the assembly of thyroid hormones within the thyroid follicular lumen.1 The amino acid tyrosine, which is incorporated within the molecular structure of Tg,1 becomes iodinated.2 Iodine is bound to tyrosyl residues in Tg at the apical surface of the follicle cells to form, in turn, monoiodotyrosine (MIT) and diiodotyrosine (DIT).1 MIT and DIT combine to form the 2 biologically active thyroid hormones, thyroxine (T4) and triiodothyronine (T3).1 In addition to provid