3中药的性能.ppt

第一章 中药的性能 第一节 四气 第二节 五味 第三节 升降浮沉 第四节 归经 第五节 毒性 本章重点名词 毒 性 第一节 四气Four Natures 一般来讲 性属温热 第二节 五味Five Flavours 辛pungent flavour： 甘sweet flavour 气与味的关系 natures and Flavours 第三节 升降浮沉 “同病位，异病势” 升降浮沉与药物性味、质地的关系 There are some exceptions. 影响升降浮沉的主要因素 第四节 归经Channel Tropism 第五节 毒性Toxicity 有毒药物使用注意： * 中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。中药的性能又称药性。药性理论是中药理论的核心，主要包括：四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。 中药的性能 中药的性状是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地等。是以药材为观察对象的。 中药的性状 是指用药后引起机体损害性反应。往往因用药剂量过大或用药时间过长而引起，与人的体质因素等也有密切关系。 本章重点名词 是指在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。因为一味中药往往有多种作用，治疗时利用其一种或一部分作用，其它作用便成为副作用。 毒性反应： 副作用： 升降浮沉 五 味 四 气 归 经 四气即寒热温凉(Cold, Hot, Warm, Cool)四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。 四气 平性药，是其寒热偏性不明显，实际上也有偏温偏凉的不同，称其性平是相对而言的，仍未超出四性的范围。 四气中温热与寒凉属于两类不同的性质。 温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒，即在共同性质中有程度上的差异。 对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，这是对中药四气程度不同的进一步区分。 故四性从本质而言，实际上是寒热二性。 如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。 药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。故药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。 一般属于寒性或凉性 如黄芩，板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。 一般属于温性或热性 能够减轻或消除 寒证的药物 能够减轻或消除 热证的药物 具有清热泻火、凉血解毒等作用的药物 性属寒凉 具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用的药物 药性寒热与治则： 《本经》提出“疗寒以热药，疗热以寒药。” 《素问·至真要大论》谓：“寒者热之，热者寒之。” 指出了药性寒热与治则的关系。 阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，这是临床用药的一般原则。 五味的本义是指药物和食物的真实滋味。药物和食物的滋味不止五种，辛甘酸苦咸是五种最基本的滋味。此外还有淡味和涩味。由于长期以来将涩附于酸，淡附于甘以合五行配属关系，故习称五味。 辛 酸 苦 咸 甘 治疗气血阻滞的药物 能散、能行 有发散、行气、行血等作用。 如 治疗表证的药物 麻 黄 薄荷 木香 红花 能补、能缓、能和 有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。 如 某些甘味药还具有解药食中毒的作用，如甘草、绿豆等，故又有甘能解毒之说。 人参大补元气 熟地滋补精血 饴糖缓急止痛 甘草调和诸药 酸sour flavour： 能收、能涩， 有收敛固涩作用。多用于体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等证。 如 山茱萸、五味子涩精、敛汗 五倍子涩肠止泻 乌梅敛肺止咳 涩肠止泻 酸味药的作用与涩味药相似而不尽相同。 如:酸能生津，酸甘化阴等皆是涩味药所不具备的作用。 涩puckery flavour： 能收敛固涩，与酸味作用相似。 如 赤石脂、禹余粮涩肠止泻 莲子 固精止带 乌贼骨收敛止血 固精止带 龙骨 牡蛎 涩精 苦bitter flavour： 能泄、能燥、能坚 泄，指通泄 大黄泻下通便 杏仁降泄肺气 燥即燥湿，用于湿证。 温性苦燥药如苍术、厚朴 寒性苦燥药如黄连、黄柏 苦能坚阴，是指“泻火以存阴” 知母、黄柏等苦味药用治肾阴亏虚、相火亢盛 。 咸salty flavour： 能软、能下 有软坚散结和泻下作用。 多用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等病证。 如 海藻、昆布消散瘰疬 鳖甲软坚消癥 芒硝泻下通便 猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等。 淡tasteless flavour： 能渗、能利 有渗湿利水作用，多用于治疗水肿、小便不利等证。 如 五味最初以口尝而得， 发现药物的味和它们的功用之间 有一定联系。 即不同味