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* 助产士的技术水平和操作能力关系着母婴的安危，一个工作多年的助产士，她的经验不亚于一个妇产科医生她的经验来源于临床实践和细微的观察，熟悉产程进展的每一种变化，熟悉并能应对产程突变的各种情况，甚至熟悉产妇的每一个表情和反应，她和产妇零距离接触，是产妇具有真正意义上的守护神和合作伙伴。 　　一个有经验的助产士对产程的处理和对难产的估计超过一个产科大夫，因为工作性质决定了助产士集助产、产科大夫、护理技术于一身。 主要工作 1、助产士在分娩室担任以下工作 助产士 （1）负责室内物品器械的清洁保管，保持室内安静整洁和注意温度、通风的调节。 （2）负责分娩室内应用物品的准备，并及时补充。 　　（3)必要时充当难产助手，或担任一部分难产急救工作。 　　（4）在待产室对已有阵痛的产妇做产前处置，指导及帮助进行无痛分娩的手法。并注意产程进展和变化情况。 　　（5）接正常产、处置新生儿。负责送产妇入休养室（病房），新生儿入婴儿室。 　　（6）担任值班工作。 　　2、助产士在门诊及病房可担任孕期检查、无痛分娩、孕期卫生、婴儿保健知识和避孕的宣传指导和一般的护理与处置工作。注意观察产妇回病房后子宫收缩情况，以及有无流血现象和预防交叉感染。 　　3、负责新生儿的护理工作。 　　4、在护士长（或助产士长）的领导下，协助完成对助产学校学生的临床教学及实习任务 职业性危险因素 助产士因工作的特殊性，经常会接触较的危险因素，从而导致与工作有关的疾病近年来，越来越多的人开始关注职业性危害。为了将各危害降至最低，最限度地保障助产士的身心健康，助产士应通过学习接受多教育，了解种危害，并且在日常工作中加强自身防护 经血液传播疾病如乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病（AIDS）等的病原体主要存在于感染者的外周血液中，助产士在日常工作中不可避免地接触到血液、羊水、恶露，从而暴露在危险因素中。有资料表明：眼、鼻、口腔暴露于污染血液和体液而感染AIDS的几率为0.1%，皮肤暴露感染AIDS的几率为0.1%，暴露含HBV的血液或体液的感染率为6%～30%。 产房是特殊的工作环境，相对密闭，存在各种对人体有潜在危害的化学因素。各种消毒剂通过呼吸道和皮肤对人体造成的伤害缓慢却不容忽视。如戊二醛有刺激性和致敏作用，可引起接触性皮炎、哮喘和鼻炎。甲醇能诱发细胞突变，并具有累积效应。另外最近有研究表明，长期值夜班的女性患乳腺癌的几率比普通女性高出8%～60%，这与夜间灯光会使体内褪黑色素分泌减少有关。助产士长期倒班，无疑成为“荧光杀手”的受害者。 对助产士构成职业危害的物理因素主要是针头及锐器刺伤，这也是助产士被感染的主要途径。助产士在会阴缝合或进行各种注射操作时可因产妇不配合或操作不慎而被刺伤。据文献报道：在医疗服务中，存在由于针刺或利器刺伤造成AIDS从病人传给医务人员的危险性，发生率为0.1%～0.3%；被HCV污染的锐器刺伤而感染率为1.8%。针刺伤时，只需0.004ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV。另外助产士在接生时保持屈侧屈的体位引起腰背部疼痛，颈椎病也相当普遍。 助产士的每项工作均关系到母婴安危，责任重，使助产士在工作中精神长久处在高度紧张状态。助产士在工作中经常会遇到一些不可预知须紧急处理的事件，如经产妇宫口开全急诊入院，新生儿窒息抢救等。 　　这些都会对助产士的心理造成很大的刺激。随着产科服务模式的改变，社会对助产士的要求也越来越高，使得助产士面临专业发展、知识更新的紧迫感。另外助产士还会受到来自人际关系、晋升、评比、学习进修及家庭等诸多问题，这些社会心理因素，都会使助产士的心理产生疲惫感。 　1 提高防护意识 助产士在学校学习期间教材或课程设置上无职业安全防护内容，工作后接受这方面的教育也较少，致使自我防护意识淡薄。应通过学习认识到采取必要防护措施的重要性。 　　2 个人防护 　　3 严格认真洗手 洗手是防止医院交叉感染的重要措施。操作前后，接触病人后，处理病人用物后，脱手套后均应用洗手液和流动清水洗手。要彻底清洗干净，并且用一次性毛巾或纸巾擦干，切不可用工作服擦手。简单有效的洗手可消除90%以上的微生物。 4 加强防护用具的使用 在接触血液、体液时必须严格遵守消毒隔离制度，穿戴工作服、口罩、帽子、工作鞋，戴无菌乳胶手套。在操作中若手套破损，应立即更换。完成操作后不要戴手套进行其他操作如开门、抄写记录等，以免造成交叉感染。在非无菌操作时戴手套可有效防止工作人员被感染。美国疾病管理及预防中心在1987年颁布的《全国性防护措施》中强调，在进行有潜在接触病人血液、体液的操作时应戴手套。 　　5 避免针刺伤及利器损伤 助产士应规范操作程序，工作中认真仔细，不断总结工作的技巧，避免利器针头损伤皮肤和黏膜。如禁止将使用后的针头套上针帽，禁止用