哲学思维在重炎症转归治疗管理中的应用.pdfVIP

876· 解放军医院管理杂志 2007 N · Hosp Adrain J Chin PLA ov；14(11)It+ 哲学思维在重炎症转归治疗管理中的应用 吴 凡，张鸣山，封宗超，顾建文 (成都军区总医院，成都 610083) 摘 要：重度炎症发病急骤，病情危重，其转归过程复杂多变；在治疗中，需要加强治疗管理，坚持辩证法的观点，动态的观察 病情变化，制定符合客观实际的治疗方案，以便改善治疗效果，提高治愈率。 关键词：重度炎症；转归；哲学思维 中图分类号：R 197．32 文献标识码：A 文章编号：1008—9985(2007)11—0876—02 Philosophy Thought of Curing Management of Serious Inflammation WU Fan，ZHANG Ming—shan，FENG Zong—chao，GU Jian—wen(Chengdu General Hospital，Cheng· du Military Area Command，Chengdu 6 10083) Abstract：Serous inflammation is complicated，SO in the course treatment the view of dialectic should be held ， which required observing the illness，setting up plan and perfect cure effect． Key words：serious inflammation；change；philosophy thought Hosp Admin J Chin PLA，2007，14(11)：876—877． 重度炎症病情复杂，进展凶险，病死率高，其救治 首先，要分清主要矛盾和次要矛盾。诊治疾病过 过程也相应复杂和精细得多，处理非常棘手，而科学的 程中要优先解决主要矛盾，但要注意主要矛盾和次要 哲学方法则是救治的指导。重度炎症在经历了疾病早 矛盾在一定条件下可以互相转化，次要矛盾可以上升 期和进展高峰期后，病况逐步稳定，进入炎症的转归阶 为主要矛盾。例如因颅内感染而引发的脑脓肿，抗感 段。此时期，各种矛盾在体内斗争了相当一段时间，身 染无效后，解决脑脓肿引起的占位效应是主要矛盾，选 体各器官亟待恢复，病源尚未彻底清除，病情看似稳 择手术方式是其主要方面。当手术切除了脑脓肿后， 定，其实危机四伏，病情多变、急变，对患者预后影响巨 次要矛盾—～感染又表现为主要矛盾了，选用抗菌药 大。临床管理者肩负的责任尤为重大，科学的哲学思 物又是其主要方面。因此，从初始就重视对它的处理， 维必不可少…。 因而能达到更好的效果 ’ 。 其次，要分清矛盾体中的内部矛盾和外部矛盾，即 1 透过现象看本质 看清疾病的根本 内因与外因。如感染性心内膜炎，外因为感染、高血 临床工作中遇到很多疾病临床表现不典型，有的 压、风湿性心脏瓣膜病等致病因素，而内因是免疫反 现象不能反映疾病的本质，甚至掩盖了疾病的本质。 应、心肌肥厚等机体代偿机制，上述因素可直接增加心 例如：一位胰腺炎合并肠瘘的患者，病情危重，行手术 脏机械负荷。外因和内因相互依存，相互贯通，共处于 一 个统一体中，且在一定条件下可以相互转化，这就是 治疗，术后体温及血象均有明显下降，患者恢复顺利。