视功能等指标的影响.PDFVIP

维普资讯 AGEs 8 糖网 I号对老年糖尿病性视网膜病变患者血清 AGEs、 血脂、视功能等指标的影响 孙雅彬 宋 鄂 所 剑 安 芳 赵秀珍 (吉林大学第一临床医学院眼科，吉林 长春 130021) [摘 要] 目的 目的：研究糖网I号治疗糖尿病性视网膜病变 (DR)的疗效。方法 确诊DR的患者6O例 (120只眼)随机对照分组 ，分别接 受中药糖网 I号和导生明治疗 ，对治疗前后的血清 ACEs水平、脂质代谢各项指标以及视功能情况等进行检测分析。结果 糖网 I号对于降低患者 血清蛋 白非酶糖基化终末产物 (AGEs)水平 ，降低血脂等方面明显优于导升 明对照组(P0．05)。结论 糖网 I号治疗 DR的疗效优于导升 明，可能 是由于降低血清AGEs水平及血脂途径改善了眼部微循环障碍。 [关键词] 糖网I号；导升明；糖尿病性视网膜病变；晚期糖基化终末产物 (AGEs)；血脂 [中图分类号] 11587．1 [文献标识码] A [文章编号] 1005-9202(2005)08-0881-02 糖尿病性视网膜病变 (DR)确切发病机制 尚未完全阐明。 性病变(荧光素渗漏 、微动脉瘤、无灌注区等 3项指标)和增殖 研究发现，DR发生与高血糖所致体内代谢异常有关 ，主要包括 性病变(新生血管)。 血清晚期糖基化终产物 (AGEs)的生成、堆积和脂质代谢异 疗效指标如下：(1)有效：①视力眼前手动 ～0．02者，视力 常 。]。目前DR的药物治疗在临床上并未取得令人满意的疗 增至 1nl手动；②视力0．02～0．1者，视力增至0．1；③视力0、1 效 ，针对DR发病机制而研制开发的药物 (除导升明外)并未完 以上者，视力增 1～3行以上；④FFA示眼底非增殖性病变 (荧 全应用于临床。随着 DR中医病机研究 的深入 ，中药治疗 DR 光素渗漏、微动脉瘤、无灌注区等3项指标)中有 I项减轻；⑤ 呈现出广泛前景。本研究观察糖网I号治疗DR的疗效。 FFA示眼底新生血管缩小；(2)显效 ：①视力眼前手动 ～0．02 者，视力增至0、02；②视力0．02—0．1者，视力增至 0．1以上； 1 材料与方法 ③视力0．1以上者，视力增4行以上；④FFA示眼底非增殖性 1．1 研究对象 按 1985年全 国眼底病协作组制定的 DR诊 病变(荧光素渗漏、微动脉瘤、无灌注区等3项指标)中有2项 断标准 ]，根据荧光眼底血管造影 (FFA)结果诊断为 DR的老 或2项以上减轻；~FFA示眼底新生血管萎缩；(3)无效：视力 年 2型糖 尿病 (T2DM)患者。T2DM 的诊 断均符合 1999年 无改变或下降；FFA各项指标无改变或恶化。 WHO与ADA认可的新的糖尿病诊断和分型标准 。所有研 有效或显效疗效指标① 一⑤中只要具备其中之一即认为 究对象近期均未应用过影响脂代谓}的药物。患者均为2003年 有效或显效。 3月 一2004年 3月间于我院就诊的门诊或住院患者，共 60例。 1．3 研究方法 患者皮下注射胰岛素或 口服降糖药物，治疗 随机分为治疗组和对照组 ，分别给予糖网 I号和导升明 口服， 组患者 口服糖网I号 (水蛭、夏枯草 、密蒙花、谷精草、菊花、草 其中治疗组的患者30例 ，60只眼，其中男 16例，32只眼，女 14 决明、白蒺藜 、牛膝、泽泻9味药组成 ，吉林大学第一临床学院 例 ，28只眼，年龄 65～75岁，平均 (68．5±7．5)岁，病程 1—20 中医科煎制)，1／2剂，早晚各一次餐后 30min后 口服 ；对照组 年，平均 (11．2±5．5)年；对照组30例，60只眼，男 l5例，30只 口服通用导升明，500mg，每 日3次餐后 30rain口服。两组患 眼，女 15例 ，30只眼，年龄 63～78岁，平均