尿mcp1在小儿原发性肾病综合征糖皮质激素治疗中的相关研究.pdfVIP

中文摘要 月后检测上述指标。SRjNS组分别于糖皮质激素治疗前、治 疗后4．8周、联合其他免疫抑制剂治疗3月后病情基本控制 24hUPRO500 m∥d时检测上述指标。为了消除尿液浓缩、 稀释对测定结果的影响，尿中检测指标均用尿肌酐校正。所 6．1 得数据采用SAS2软件进行统计学处理，统计学方法为方 差分析、f检验、直线回归相关分析，以尸O．05为显著性界 限。 O．60 mmol℃r)：对照组为1 结果：1尿MCP一1水平(p∥u 8±1．1 4—8周为7．3 23．1 1．29±25．43。 2、联合其他免疫抑制剂治疗3月后为3 SSINS组治疗前、治疗后4．8周与对照组比较无显著差异(尸 O．05)，但治疗3月后显著低于对照组、治疗前、治疗后4．8 照组(尸O．O 1)，但与治疗后4．8周比较无显著差异(尸O．05)， 当联合其他免疫抑制剂治疗3月后则显著低于治疗前、治疗 显著差异(尸o．05)。随着治疗时间的延长，尿MCP．1水平 有逐渐下降趋势。 组糖皮质激素治疗前为4．53士2．96，治疗后4．8周为 1．85士1．1 8士O．3 2，治疗3月后为O．3 6；S剐[NS组糖皮质激素 治疗前为1 免疫抑制剂治疗3月后为1．36士O．63。SS玳S治疗前显著高于 中文摘要 治疗后4．8周(PO．05)及治疗3月后(PO．OO1)，但与对 照组比较无显著差异(尸O．05)，且治疗3月后显著低于对 (尸O．05)、对照组(尸O．OO1)，但与治疗后4—8周比较无 他免疫抑制剂治疗3月后则显著低于治疗前(尸O．001)与 治疗后4—8周(尸Oj05)，但与对照组比较无显著差异(尸 O．05)。随着治疗时间的延长，尿NAG水平呈逐渐下降趋 势。 4．21士2．09、治疗后4．8周为7．02土2．87、联合其他免疫抑制剂： 对照组比较无显著差异(尸O．05)，但治疗3月后显著低于． 治疗前(尸O．05)，且与治疗后4—8周及对照组比较无显著 显著差异(尸O．05)，但与对照组比较有显著差异(尸O．05)， 当治疗4．8周后显著高于治疗前(尸O．01)、与对照组(尸 制剂治疗3月后显著低于治疗前(PO．05)、治疗后4．8周 组治疗后4．8周尿Ⅳ．C水平虽有所升高，但随着治疗时间的 延长SS烈S组、SⅪNS组尿Ⅳ．C水平呈下降趋势。 3 中文摘要 相关系数厂=O．5905(尸O．001)。 15(尸O．OO1)。 关系数厂=O．72 18(尸O．OO1)。 关系数厂=O．59 系数厂=O．3039(尸O．05)。 相关系数厂=O．5661俨O．01)。 相关系数厂=O．7666(户O．001．)。 5CD59与C3、C4水平在各组及组间比较无显著差异性(尸 及C4(厂=一O．1378)均无相关性(尸O．05)。 6尿MCP．1水平与肾脏病理(由于样本例数少，尿MCP．1 mm01．Cr)：微小病变为9．23，局灶节 水平以均数表示p∥u 1，新月体(V级)为739．36。 段硬化为43．27，系膜增生为43．45 随着肾脏病理变化的加重，尿MCP．1水平逐渐升高，在有 新月体形成的病理改变中尤为突出。 结论：1糖皮质激素治疗不同阶段尿MCP．1水平在 S剐NS组患儿显著高于SSⅢS组及对照组患儿，尤其在疾病 活动期，提示MCP—l参与INS患儿糖皮质激素耐药的产生， 不仅为INS：的治疗提供新的靶点，也为前瞻性指导临床医师 合理调整糖皮质激素用量及疗程、动态观察疗效及判断预后 提供理论依