1、猪带绦虫.pptVIP

一、链状带绦虫（猪带绦虫） 猪带绦虫（Taenia solium Linnaeus, 1758）寄生于人体的小肠中，引起猪带绦虫病，幼虫囊尾蚴也可寄生在人的组织内，引起猪囊尾蚴病。因此，人即是猪带绦虫的终宿主，又是中间宿主。 在祖国医学文献中，早有对绦虫的记载，《诸病源候论》中所述的“白虫、连绵成串，几长数尺”等，正确地描述了绦虫的形态。 在治疗方面，祖国医学也有较深入的研究。 一、形态： 1．成虫： 虫体扁平长带状，乳白色，半透明，全长2～4米，共由700～1000个节片组成，包括一个头节，一段颈节和链体（由许多未成熟节，成熟节和孕节组成）。 (1) 头节： 圆球形，直径约为1mm，上有四个大而深的杯状吸盘，顶端突起为顶突，上有大小相间的两排角质小钩。 (2) 颈节： 虫体的最细部分，与头节间无明显的界限，长约10mm，有再生作用，产生后面的节片。 (3) 未成熟节片： 短而宽，内部的生殖器官还未发育成熟。 (4) 成熟节片： 正方形，每一节片内均 有发育成熟的雌雄两套生殖器官。 (5) 孕节：（妊娠节片） 长方形，每一节片内仅有充满虫卵的子宫，并由子宫主干向两侧分出7~13个分枝。 2．虫卵： 圆球形，壳极薄，排出时壳多已脱落，内层为胚膜，棕黄色，厚而有放射纹，大小约31μm~43μm，内含六钩蚴。 含有囊尾蚴的猪肉俗称“米猪肉”、“豆猪肉”。 人食入、消化 虫卵或孕节→→六钩幼在肠中孵出→钻入肠壁血管→→→ 液作用 ?随血液循环→→→到达人体的全身各处（如皮下、肌肉、 眼、脑、脊髓等)→→→形成囊尾蚴（猪囊尾蚴病） 猪吞食了虫卵或孕节和在人体一样，在横纹肌内形成囊尾蚴，宰杀后的猪肉为米猪肉。 人误食、消化 含有囊尾蚴的猪肉→→→头节在肠中翻出→用吸盘、小钩 液作用 附于肠粘膜→→→成虫（猪带绦虫病） 发育时间：囊尾蚴在全身各处形成需10周，在人体可活3年～5年。从囊尾蚴被人食入，到成虫发育成熟开始排出孕节需2个月～3个月。成虫寿命：20年～30年。 人体误食虫卵感染猪囊尾蚴而患猪囊虫病的三 种形式： ①自体内感染：体内成虫孕节被胃肠道逆蠕动带到 胃中消化，虫卵散出引起感染； ②自体外感染：患者排出的虫卵污染手或环境，被 自己食入而感染； ③异体感染：患者误食他人排出的虫卵而感染。其 中以自体内感染最为严重。 因此，临床上以猪囊虫病就诊的患者中，有55.6%患者同时是猪带绦虫病患者。而以猪带绦虫病就诊的患者中，约有16～25%，同时是猪囊虫病患者。 这对临床上治疗患者，尤为以猪囊虫病来就诊的患者有着极其重要的意义。 生活史要点： 1．成虫的致病： 一般无明显症状或仅有轻微的消化道症状。粪 便中发现节片是患者就诊的主要原因。 (1) 消化功能紊乱：由于头节附于肠粘膜上引起的炎症，溃疡以及虫体对肠道的机械性刺激和毒性作用所致。 (2) 营养不良、贫血： (3) 肠穿孔或肠梗阻：因头节固着于肠壁而引起 2．囊尾蚴的致病： 根据囊尾蚴寄生于人体的不同部位，常分为Ⅲ型： (1) 皮下、肌肉型： 囊尾蚴寄生于人体皮下和肌肉引起。 症状：皮下成批出现黄豆大小的结节和全身肌肉酸痛无力、发胀、发麻或呈假性肌肥大等。 结节好发部位：腹 胸 背 肩 结节的特点：紧靠皮下，圆形或椭圆形，硬如软骨，活动与周围组织无粘连，无明显的红、肿，无压痛。 (3) 脑型： 囊尾蚴在脑的分布，以大脑皮层运动中枢最为多见。 症状：头痛、呕吐、癫痫、瘫痪、昏迷，甚至精神失常等。 不易与脑肿瘤和其它神经、精神疾病相区别，预后不良。 四、诊断：询问食肉习惯史和排节片史 1．病原学诊断： (1) 查虫卵或孕节： a. 透明胶纸法： b. 棉拭漂浮法： c. 压片法：查节片，尤为孕节。 (2) 查囊尾蚴： 五、流行： 猪带绦虫病广泛地流行于世界各地，在我国的分布遍及全国，感染率高低各地不同。患者以青壮年居多，男性多于女性，农村高于城市。 4. 卫生习惯不良： 用新鲜人粪施肥，饭前便后不洗手 5．易感人群： ? 六、防治： 1．加强卫生宣传，注意饮食卫生和个人卫生： 不吃生猪肉或未熟的猪肉，切生、熟食的刀、砧板要分开等。饭前便后洗手，不用手拿食物吃等。 2．加强粪便管理，改善猪的饲养： 粪便要进行无害化处理，不随地解便，厕所与猪圈分开，猪