第二十三篇免疫防治.pptVIP

双功能抗体靶向治疗 3、细胞因子 外源性细胞因子的使用 细胞因子拮抗剂的使用 4、抗微生物感染的疫苗 （二）细胞治疗 1、肿瘤疫苗 2、树突状疫苗 *肿瘤抗原多肽 + DC ----体外培养----回输病人 *肿瘤抗原基因片段+ 病毒载体---转染DC---回输病人 有效提呈抗原，激发抗肿瘤免疫 3、过继免疫 自体淋巴细胞经体外激活后回输病人体内，发挥 抗肿瘤效应。 如：LAK、 TIL 4、干细胞移植 骨髓 外周血 脐血：脐血是极具潜力的干细胞来源 （三）生物调节剂（ P249表23-4） 具有促进或调节免疫功能的制剂，通常对免疫功能正 常者无影响，而对免疫功能异常，特别是免疫功能低下者 有促进或调节作用。 *免疫因子：转移因子，免疫核糖核酸，胸腺肽等。 * 化学合成药物：左旋米唑，西咪替丁 *微生物制剂： 卡介苗 ， 短小棒状杆菌 本章重点内容 人工主动、被动免疫的概念、用途、和常用制剂 新型疫苗的种类 生物调节剂的概念 （四）免疫抑制剂 常用于移植排斥反应的发生和自身免疫病的治疗 1、化学合成药物 1）糖皮质激素 是临床上应用最早、最广泛的抗炎药物，也是经典 的免疫 抑制剂。 2）环磷酰胺 3）硫唑嘌呤、氨基喋呤等抗肿瘤药物 2、微生物制剂 环孢素A、 FK-506 是从真菌代谢产物中提取的药物。 3、抗体 针对免疫细胞的抗体可选择性清除特定细胞亚群。 4、中草药 雷公藤等均具免疫抑制作用。 CHONGQING MEDICAL UNIVERSITY 第二十三章 免 疫 学 防 治 免疫学理论和技术与临床医学实践紧密结合是现代免疫 学发展的重要特征之一。免疫学在临床医学中的应用涉及免 疫学诊断、免疫学治疗、免疫学预防以及探讨免疫相关疾病 的发生机制。 一、免疫预防 适应性免疫的获得方式： 自然免疫： 自然主动免疫 自然被动免疫 人工免疫： 人工主动免疫 人工被动免疫? （一）人工主动免疫 用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫，从而预 防感染的措施。 1 灭活疫苗（死疫苗） 选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后， 用理化方法灭活制成。 常用制剂：霍乱疫苗，乙型脑炎疫苗等 2、 减毒活疫苗 用减毒或无毒力的活病原微生物制成。 常用制剂：卡介苗、麻疹活疫苗、脊髓灰质炎疫苗等 死疫苗和活疫苗的比较 一般单独使用 可多种疫苗混合使用 制品类型 较小 较大 不良反应 不易保存 易于保存 疫苗保存 长达3~5年以上 数月~1年 免疫力维持时间 好（HI、CMI、局部 免疫） 较差（HI） 免疫效果 一般 只需一次 二次或多次 接种次数 较小 较大 接种剂量 多为模拟自然感染途径、少数经皮下注射 多采取皮下注射 接种途径 活疫苗 死疫苗 ???????????????????????????????? 脊髓灰质炎 Polio 狂犬病Rabies? 风疹 Rubella Hepatitis B 流感Influenza 白喉 diphtheria 天花Smallpox virus 轮状病毒 Rotavirus Pertussis 百日咳 人类免疫御防的历史 免疫接种的里程碑 1885AC *Pasteur 发现狂犬病减毒疫苗 1500BC *天花接种传入土耳其 1780AC *Edward Jenner 发现天花疫苗 2000BC *中国 鼻吸 天花痂 1700AC *天花接种传入英国，后传入美国 3000BC *埃及 鼻吸 粉状天花痂 患天花的小儿 （Infant with smallpox）? 1979年WHO宣布在全球范围内消灭了天花病毒。 WHO 宣称将在2