成功老化的多元样貌.PDFVIP

TAIWANESE GERONTOLOGICAL FORUM, VOLUME 9 台灣老年學論壇，第 9 期，2011 年2 月 .tw/comm1/pages.php?ID=comm 主題論文 成功老化的多元樣貌 1 2 3 3 3 3 陳麗光 、鄭鈺靜 、周昀臻 、林沛瑾 、陳麗幸 、陳洳軒 根據美國普查局的資料顯示：自 1980 至2050 年全球人口將幾乎呈雙 倍成長（U.S. Census Bureau, 2004-2005 ），其中亞洲與太平洋地區在下 一個二十年將成為65 歲及以上老人最大分佈的區域 (United Nations, 2002) 。因應人口快速老化的全球性議題與挑戰，關注老年期的生理、心 理、社會相關議題的研究也快速的發展著，隨之而生的「正向老化」（Positive Aging ）、「有生產力的老化」（Productive Aging ）、「成功老化」（Successful Aging ）、「健康老化」（Healthy Aging ）、「活躍老化」（Active Aging ）、 「強健老化」（Robust Aging ）、「超越老化」（Gerotranscendence ）等 名詞與相關研究，反映著國際社會與每個個人對老年階段的期待。在這些 名詞中，「成功老化」最早被提出也最被廣泛引用，而於Rowe 與Kahn (1987) 首度發表〈成功老化〉一文，倡議「老」不等於「病」，並區隔「成功老 化」、「一般老化」（Usual Aging ）、「病態老化」（Pathological Aging ） 後，眾多相關研究與理論更如雨後春筍般被提出，重要地豐富與補充了我 們對老年階段的瞭解。 成功老化的觀念被引入社會科學領域始自美國老年學學者們於 1940 年代針對生活滿意度的研究 (Bowling, 1993) ，於1960 年代變成學術名詞 (Paul B. Baltes Baltes, 1990; Phelan Larson, 2002) 後，1980 年代起 因Rowe 與 Kahn 及其團隊的努力下，「成功老化」成為普遍流行的名詞。 1 成功大學老年所助理教授 2 成功大學老年所碩士畢業生 3 成功大學老年所碩士生 1 .tw/comm1/pages.php?ID=comm 成功老化的多元樣貌 目前與成功老化定義相關之理論有四，其中，Rowe 及 Kahn （1987, 1997, 1998）兩位醫師背景的學者指出成功老化必須包含三項要素：（1）降低 罹患疾病與因疾病而發生失能的危險、（2 ）維持高認知與身體功能、（3 ） 主動參與社會（包括關係的建立與生產力的提供），他們並透過跨學科研 究網絡的多項實證研究結果，提出基因不是決定人類如何老化的絕對性因 子，並主張人人可藉生活形態的調整以中和老化的負向影響 。數年後， Crowther 等學者（2002 ）提出在此理論內加入第四個因子：正向靈性 （positive spirituality ），以納入宗教與靈性對老人健康的正向影響。 如果Rowe 與Kahn 的理論告訴我們何謂成功老化的話，選擇、補償、 與最適化理論（The model of selective optimization with compensation ， 以下簡稱SOC 模式）則展示了如何達成成功老化的具體作法。該理論由知 名心理學家Baltes 夫妻於1990年提出，強調透過三種策略促使成功老化， 包括 （1）選擇（selection ）--即預防或因應退化而對生活目標所做出的選 擇 ；（2 ）最佳化（optimization ）--即人調整或精鍊本身仍保有的能力與 資源而使目標達成；（3 ）代償（compensation ）--即人利用環境及工具的 調整或改變而使目標達成。除上述三個理論外，最後一個極重要卻常被忽 略的理論，則是Torres （1999）所提出的文化相關之成功老化理論架構 （culturally-relevant theoretical framework ），該理論主張每個文化中皆 包含對人性、人與自然的關係、人與人間的關係、時間、活動共五個價值 傾向，而這些價值態度所形成的文化對人們如何看待成功老化這件事有重 要的影響，是以，在探討成功老化的定義時，不可不先瞭解老人所身處的 文化環境