1。4。23。9一次性无菌物品管理制度_20-36.docVIP

1.4.23.9一次性无菌物品管理制度 1、设专人管理，负责计划、入库、登记、发放，盘存等工作。 2、储存一次性无菌物品的环境应清洁，阴凉干燥，通风良好，温度18-20℃，湿度≤60%。 3、放物品的柜架，离地面20-25cm，离天花板50cm，离墙边5cm。 4、以大包装形式存放。 5、分类码放，标识清楚。 6、按有效期顺序码放和发放。（接近失效期的先发，远期的后发。） 7、作好出库物品的登记，定时清点、盘存，做到帐物相符。 1.4.23.10下收下送制度 1、严格按照收物组、发物组工作职责执行操作规程。 2、每日下收下送一次。 3、污染物品、清洁物品、无菌物品严格分开放置。污染物品、无菌物品，人员分工、收、发，不得一人操作。 4、作好物品登记手续，严防错发、遗失物品现象发生。 5、按时按质按量保障供应，每月征求意见一次，反应意见有回声。 6、收前、送后所用物品车应抹拭一次。 1.4.23.11收物间工作制度 1、收物间应保持安静、整洁，每周做一次搬家式大扫除。 2、收物间一律不接待病员及家属，凡病房送来的消毒物品应由供应室检查合格后登记数目。 3、凡病房使用过的物品，需作初步处理，烈性传染病用过的敷料应焚烧，器械类应做初步消毒，供应室再作间歇消毒。 4、各类浸泡消毒水池专用，每天刷洗，定期更换消毒液。 5、病房还物如有破损，应填写报损单，由各科室护士长签名，由供应室统一报销。 1.4.23.12洗涤间工作制度 1、洗涤间应保持清洁整齐，每日清洗操作台。 2、严格按各类物品的洗涤常规进行清洗。 3、各类物品应放入专用水池或容器内清洗，清洁液按规定浓度配制，定期更换。 4、严格区分清洁区和污染区。 5、按操作规程使用清洗 机，高压水柜、气枪、干燥箱。 1.4.23.13包装间工作制度 1、包装间应保持清洁，整齐，进包装间必须衣帽整齐，操作前洗净双手。 2、各类操作台专用， 并用消毒液抹拭，每天电子灭菌器照射消毒60分钟，并记录。 3、对所包装物品检查是否洁净合格，否则返回重新清洗，包装好的物品内放指示卡外贴指示胶带，填好灭菌日期、失效日期、签名。 4、正确使用封口机。 1.4.23.14发物间工作制度 1、室内保持清洁、整齐，每日用消毒液抹拭存放柜及工作台，湿拖地面，抹布及拖把专用，每日用电子灭菌器照射空间一次，每次2小时，每月作空气培养。 2、进发物间应衣帽整齐、洗手、换鞋，打开无菌容器时应戴口罩。 3、病房借物时，必须穿工作服，办理借物手续，非本室人员严禁入内自行取物。 4、灭菌物品定位存放，按灭菌时间先后顺序排列，按发放流程发放。 5、发出灭菌物品时，须严格检查消毒日期及消毒标识，灭菌时间超过一周或无消毒标识的，严禁发出。 6、急救物品借出后，应当天催还回本室。 1.4.23.15消毒间工作制度 1、消毒间应保持安静、整洁，非本室消毒员严禁入内逗留。 2、消毒员必须坚守工作岗位，严格遵守操作规程，严密观察消毒锅气压，以防保险失灵发生意外。 3、必须严格区分消毒物品与非消毒物品。未经许可不得随意挪动物品。 4、严禁在消毒房内摆放非消毒物品。 5、认真记录每锅消毒灭菌的运行过程。 1.4.23.16消毒锅检修制度 1、每锅放化学指示卡，检查消毒锅的效能。 2、每天注意清扫锅内，以保持清洁。 3、检查管道是否通畅，（用500毫升清水倒入排气口，看排气管是否通畅。）检查开关阀门、压力表、温度表是否灵敏，作好维修保养记录。 1.4.23.17蒸馏间工作制度 1、熟练掌握蒸馏水制作操作规程。 2、操作前检查蒸馏器各部件的功能状况。 3、制作蒸馏水时要严密观察汽压、水压等情况，严防气压过高，水压过低或突然停水，引起爆炸危险。 4、操作完毕后一定要关闭蒸馏器的汽阀、水阀等各个开关。 5、定期做好蒸馏器的维修保养工作，定期消毒贮液桶及蒸馏水的质量监测工作。 1.4.24供血科 1.4.24.1科室工作制度 1、自觉遵纪守法，不以医谋私。严格执行医院及科室各项管理制度。不断改善服务态度，提高服务质量。 2、负责血液制品的配型及临床血液供应，认真做好核对工作。 3、严格执行技术操作规程，搞好临床输血检验。工作严肃认真，杜绝差错事故。 ]4、严格执行《随州市中心医院临床输血技术规范》，认真做好血液出入库核对，严格把握血液质量关。 5、积极参加医教科室组织的业务学习，提高业务技术水平及操作技能。 6、搞好室内质量控制，确保血液检验及血液制品的质量。积极开展新业务新项目，搞好教学科研及科技创新工作。 1.4.24.2质量管理制度 1、成立临床输血质量管理领导小组，在医院各级领导和临床输血管理委员会的领导下，搞好输血质量及各项管理工作。 2、认真搞好血液验收入库工作，严格把握血液质量关，杜绝黄疸、脂肪、溶血、凝块、贫血、过期、失效等血液及制品入库。