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茅以升北京青年科技奖推荐表
专业专长
学 科 组 编号 成果类型
茅 以 升 北 京 青 年 科 技 奖
推 荐 表
推荐单位
人选姓名
工作单位
北京市科学技术协会制
填 表 说 明
表内有关内容用钢笔填写,字迹要清楚;或用计算机打印完成。
专业专长:现所从事的研究领域或专业。
学科组:根据被推荐者的专业专长填写,具体分组情况如下:
数理科学组:数学;物理学;天文学;力学
化学与化工组:有机化学;无机化学;物理化学;高分子化学;分析化
学;化学工程与工业化学等
地球科学组:地理学;大气科学;海洋科学;地球物理学;地质学
生物学组:微生物学;植物学;动物学;生态学;生物化学与分子生物
学;生物物理学;生物医学工程学;细胞生物学;遗传工程学
工学一组:机械工程;仪器仪表;动力工程及工程热物理
工学二组:铁道、公路、水运;船舶与海洋工程;兵器科学与技术;航空与宇航技术
工学三组:材料科学与工程;冶金;纺织;轻工;原子能科学与技术
工学四组:电子学与通信;电工;计算机科学与技术;自动控制
工学五组:土建、水利、测绘;地质勘探、矿业、能源;环境工程
农林技术组:农学;林学;畜牧;水产;兽医;农业工程;林业工程
医药卫生组:基础医学;临床医学;公共卫生与预防医学;药学;中医;中西医结合
综合组:其他自然科学与工程技术
成果类型:从以下三项中选择一项:(1)学术研究,(2)技术实践,(3)推广普及。
编号由评选工作办公室填写。
社会职务:指担任市级以上人大代表、政协委员、党代会代表及以上职务。
获得的科技奖励和荣誉称号:指市级以上科技奖励和荣誉称号。
简历:从大学开始填写(包括国外学习进修情况),大学期间须填写所学专业及所在院、系。
推荐理由:根据评选条件说明被推荐人所获成果创新的要点,达到的水平或程度,产生的社会效益或经济效益情况,及其科学精神、道德、学风、政治思想情况,1000字以内。
所在单位意见:指被推荐人工作单位对被推荐人的德、才、绩评语。
推荐单位意见:应明确签署意见。
备注:表格中未包括的需说明的事项,可填入备注栏内。
姓 名 性别 民族 出生日期 党 派 学历 学 位 专业与专长 专业技术职称 身份证号码
工作单位
及行政职务 籍贯
省 市 县
国内外学术团体职务
社会
职务
所获科技奖励及排名
所获荣誉称号及奖励
通讯地址
及邮编 电 话 手 机
简
历
何年何月至何年何月
在何单位任何职
推
荐
理
由
根据评选条件由推荐单位填写(包括主要科技贡献、成果及政治思想、科学道德评价等,1000字以内)
推
荐
理
由
所
在
单
位
意
见
负责人签字: 单位盖章
年 月 日
推
荐
单
位
审
批
意
见
负责人签字: 单位盖章
年 月 日
以下由茅以升北京青年科技奖评审机构填写
学
科
评
审
组
初评
专
家
评
议
意
见
主审专家签字:
年 月 日
评
审
委
员
会
意
见
负责人签字:
年 月 日
审
批
意
见
北京市科学技术协会 北京茅以升科技教育基金会
年 月 日
备
注
6
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