一病房常見診斷 - 護理科.docxVIP

長庚 醫院 7D 病房 內外科護理學 實習指引及注意事項 實習進度表 週數 教學目標\教學活動 教學進度 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 第 一 週 1.熟悉醫院、病房環 境及物品擺設 2.認識病房護理人員及其他醫療小組成員 3.認識病房特色、常 規及工作流程 4.認識病歷及了解 護理記錄方式 5.熟悉病房常見技 術 6.認識病房常見診 斷、藥物 7.了解實習目標及考核方式 8.能維護個案及自身安全 9.認識檢體收集 1.病房及醫院的環境介紹 2.介紹護理人員及其他醫療成員 3.說明實習目標及評值方式 4.觀看針扎預防影片及說明針扎處理流程與預防針扎措施 5.說明手部衛生與回覆示教洗手技術 6.說明發燒、 咳嗽之監控原則 7.說明新興傳染病預防 8.說明服務禮儀注意事項 9.說明維護病人隱私及個資法注意事項 10.說明紅燈操作系統與電話禮儀 Test:預防針扎、個資注意事項、病房常見診斷、手術各20個、醫學常見縮寫 1.見習交班 2.在實習指導老師監督下開始執行測量生命徵象並判讀異常結果 3.說明病房常規及工作流程。 4.解說病歷內容及病房常見表單 5.說明病人權利與義務 6.說明辨識病人、病人安全及預防跌倒 7.說明護理 倫理 8.指導病房常見技術 9.介紹病房常見儀器 10.選定照護的病人，向病人自我介紹，建立關係 13:30~14:30 核心課程:認識病房常見診斷與手術名稱、技術複習 Test:病房常見診斷、手術各15個 1.見習交班 2.探視與關懷分配之照護病人 3.見習身體評估 4.在實習指導老師或臨床教師監督下開始執行護理技術 5.認識病房常見靜脈滴注溶液及靜脈輸液問題處置 6. 教導靜脈輸液滴數計算 7.瞭解病房電子病歷相關資料查詢的方法 13:30~14:30 核心課程:給藥技術、認識醫囑與給藥記錄單、病房常見針劑與劑量計算、病房常見藥物作用與副作用 Test:病房常見診斷、手術各15個、病人藥物 1.見習交班 2.能開始每日主動查閱醫囑及病歷 3.在實習指老師或臨床教師指導監督下開始參與病人照護 4.在實習指導老師或臨床教師監督下開始執行護理技術 5.在實習指導老師或臨床教師指導監督下開始正確執行給藥 6.指導並討論身體評估與病人資料收集 7.在實習指老師或臨床教師指導監督下開始執行靜脈輸液與辨識靜脈輸液異常狀況 13:30~14:30 核心課程:身體評估、疼痛評估 Test:病房常見診斷、手術各15個 Admission note 1.見習交班 2.主動查閱醫囑及病歷 3.運用觀察與溝通技巧與病人會談 4.在實習指導老師或臨床教師指導監督下正確執行給藥 5.在實習指老師或臨床教師指導監督下參與病人照護 6.指導並討論身體評估、病人資料的收 集與分析 7.認識常見血液、尿液檢驗正常值與判讀 8.檢視與反 思自我缺 點 13:30~14:30 核心課程:骨折病人護理 Test:完成技術評核 第 二 週 1.熟悉出入院護理 2.認識正確書寫護理紀錄 3.能運用資訊處理能力於護理專業 4.熟悉病房常見之儀器操作、各項檢查及其護理 5.能判讀檢驗報告 6.認識病房常見疾病之學理及護理措施 7.能運用護理過程收集個案資料 8.能確立個案個別性的護理問題並分析其導因 9.能利用實證性護理知識，擬訂個別性之護理計畫，並正確執行護理措施 10.認識並執行檢查前後之護理 11.主動與醫療團隊相關人員溝通與合作 12.體認護理人員在醫療小組之角色、功能及重要性，並評值自己在護理專業的成長 13.能遵守醫護倫理 規範，維護個案安全及尊重其隱私與權利 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 見習交班 主動查閱醫囑及病歷、當日檢驗及檢查報告 3.參與病人之全責護理 4.能持續關懷病人、注意病人隱私、 執行評估並運用護理過程收集個案資料 5.教導電腦記錄輸入方式(生命徵象、身體評估) 5.討論照護病人之護理重點 6.經指導能分析照護病人的焦點問題 7.開始每日練習書寫照護病人之護理記錄 8.床邊教學 9.見習出入院護理與迎接新病人住院流程 、電腦輸入內容 13:30~14:30 核心課程：出入院護理 作業:週記 1.見習交班 2.主動查閱病歷、持續評估並收集資料 3.參與照護病人之全責護理 4.教導電腦記錄輸入方式(新病人電腦記錄輸入) 5.判讀檢驗報告及觀察病人相關症狀 6.討論病人潛在/現存健康問題及經指導能確立病人焦點問題 7.床邊教學 8.在監督下開始執行新病人入院護理 13:30~14:30 核心課程：病房常見檢查 作業:護理評估 1.見習交班 2.主動查閱 病歷、持續評估並收集資料 3.參與照護病人之全責護理。 4. 教導電腦記錄輸入方式(每日評估、護理記錄