创伤骨折患者术前行血管超声检查及测定D-二聚体的意义.pdfVIP

·706· 生堡剑笾盘盍垫!Q生!且墓堑鲞筮!翅垦丛也』堂堂堂：叁坠匙塾垫!Q，!丛：堑：盟!：§ ·骨与关节损伤· 创伤骨折患者术前行血管超声检查及 测定D一二聚体的意义 区锦燕刘晓捷吴征杰周曙 【摘要】 目的 回顾分析创伤骨折患者术前血管彩色多普勒超声检查诊断静脉血栓的价值 及测定D一二聚体的意义，探讨D一二聚体与下肢静脉血栓的关系。 方法选择2008年3月一 2009年4月因创伤致多发骨折、股骨骨折、胫骨或胫腓骨折当天人院，拟行手术切开复位术的 l000例患者，其中男568例，女432例；年龄20～90岁((54．8±21．50)岁]。患者入院第2天清 晨抽静脉血测定血清D一二聚体，拟行骨折复位术前ld(骨折患肢消肿后，约骨折后4一lOd)，行 下肢血管彩色多普勒超声检查。 结果 1000例患者行下肢血管彩色多普勒超声检查，64例 (6．4％)存在下肢深静脉血栓，其中髂一股静脉血栓26例，胭一胫静脉血栓lO例，肠腓肌、比目鱼 肌血栓28例。骨折后2d，l000例患者中有736例(73．6％)D一二聚体正常值(324彬L)，伤 后4—10d其中56例(7．691,)发生血栓；骨折后2d，264例(26．4％)D一二聚体一324彬L，伤后 4—10 d其中8例(3．O％)患者发生血栓；两组比较，差异有统计学意义(P0．Ol％)。D一二聚体 结论创 650∥L的患者血栓发生率显著高于D一二聚体650I喏／L的患者(P0．0J)。 伤骨折术前行下肢血管彩色多普勒超声检查可降低麻醉手术期深静脉血栓引发致命性肺栓塞的 风险。D一二聚体增高，可能引发血栓，但D一二聚体正常后也有发生血栓可能，不可忽视。 【关键词】超声检查，多普勒，彩色；骨折；静脉血栓形成；D一二聚体 811Dmi瞅lleterml曲lionfor withtraumatic Importa喊0f棚心州睫n谢№ultrasoad lmlieuts 缸K嘛01．1 ofAnesthesiology，Fos- lin-ran，删xio岫-．iie，删gheng-．iie，gltOUSire．Depaamenl hart Chinese l叫ledirine，170shan528000，China llost,i脚矿Traditional To the ultrasoundand Objedive analyze 【Ak舡埘】 retrospectivelyimpclnaI耽ofpreoperative determinationfor withIIWllaticfractures808,Stoevaluatethevalueofvascularcolor 1)-dimer oatie．ts in of thecorrelationbetweelrlD-dimerlevelandlOWelrex= ultrasound veintlI盯瑚1b嘴面and Dq)plef diagnosing veintbmmbosis． involvedl000 with l脚lUlaticfrae一 tll蛐ity Methods’n七studyin-patientsmultiple fractures fromlVlareh2008to 2009 fractures01tibiofilxdaradmitted 伽r鹄，f帅cralfraetu瞄