睑腺炎与睑板腺囊肿.ppt

麦粒肿 霰粒肿 睑腺炎 睑板腺囊肿 是化脓菌侵入眼睑腺体引起的急性化脓性炎症。 俗称麦粒肿。 是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽肿性炎症。俗称霰粒肿 。 睑腺炎病因 睑板腺囊肿病因 化脓菌的感染 多数为葡萄球菌 其中金黄色葡萄球菌最常见 睑板腺开口阻塞（阻塞可由慢性结膜炎或睑缘炎引起） 腺体分泌功能旺盛（青中年人多见） 高胆固醇血症 睑板腺导管内结石 外睑腺炎 外睑腺炎临床表现 红、肿、热、痛 有时合并同侧耳前淋巴结肿大 外睑腺炎临床表现 外睑腺炎脓肿未破溃 内睑腺炎临床表现 红、肿、热、痛 内睑腺炎临床表现 眶蜂窝织炎 睑板腺囊肿临床表现 1.病程缓慢，一般并无明显症状，有时仅有沉重感，可因有肿块压迫引起暂时性散光，或肿块压迫眼球而引起异物感。 2.眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。 3.翻转眼睑在肿块在结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起。如有继发感染，可演变成睑腺炎。 4.小的睑板腺囊肿可自行完全吸收，或自行穿破结膜面，排出胶样内容物，形成蕈状肉芽状增殖，这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道，而在睑缘表面形成乳头状的增殖。 睑板腺囊肿的临床表现 无红、热、痛 睑腺炎的治疗 脓肿形成之前应热敷，并局部滴用抗生素滴眼液，病情较重者可口服抗生素控制感染。 脓肿形成之后应切开排脓。外睑腺炎切口应在皮肤面与眼睑缘平行，减少愈后瘢痕对外观的影响，脓肿较大者需放置引流条，每日换药直至无明显脓液排出。内睑腺炎切口应与睑缘垂直，避免损伤其它睑板腺。 睑腺炎的治疗 脓肿形成之前不宜切开，禁忌挤压，以免感染扩散导致眶蜂窝织炎甚至全身扩散危及生命。一旦有感染加重扩散迹象应全身足量使用抗生素，而且金黄色葡萄球菌要对所用的抗生素，同时对脓液及血液做细菌培养加药敏，及时调整敏感抗生素。 睑板腺囊肿的治疗 小囊肿有自愈可能，所以可以热敷促进吸收或观察。 较大的囊肿可向囊肿内注射激素促进吸收，无效者可手术切除。 睑板腺囊肿的治疗 老年人反复发作的睑板腺囊肿应与睑板腺癌相鉴别。 谢 谢！