九 冷、热疗法.pptVIP

一、冰袋的应用 冰袋 冰匙 面盆 木槌 帆布袋 冰袋放置部位 高热降温 前额、 头顶、侧颈 腋下、腹股沟 等大血管部位 冰袋使用注意事项 1.观察冰袋有无漏水冰块是否融化，需要者及时更换。 2.用冷时间15~30min，防止继发反应的发生，体温降至39度以下，停止操作，记录 3.观察患者用冷部位血液循环情况，如出现皮肤苍白、青紫，应停止使用 （二）冰帽的应用 用于中暑患者的降温 脑外伤、脑缺氧患者。 防止脑水肿，减轻脑细胞的损害 热 疗 法 ◆目 的 1.促进炎症的消散和局限 热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能 炎症早期 用热可以促进炎性渗出物吸收与消散 炎症后期 用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶 溶解坏死组织，使炎症局限 应用 临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗 2.减轻疼痛 —机制：热疗可降低痛觉神经兴奋性；改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经未梢的刺激和压迫，减轻疼痛；热疗使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。 —用于：腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等 3.减轻深部组织充血 —机制：热疗时皮肤血管扩张，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，减轻深部组织的充血。 4.保暖与舒适 —机制：热疗使局部血管扩张,促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，并使患者感到舒适 —用于：年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者 ◆禁 忌 1、未明确诊断的急性腹痛 热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险 2、面部危险三角区的感染 因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症 3、各种脏器出血 热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血 4、软组织损伤或扭伤的初期(48h内) 热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛 想 一 想 １ 2 第九章 冷、热疗法 第一节 概述 第二节 冷、热疗法的应用 课 堂 内 容 1、了解冷、热疗法的生理效应和继发效应 2、了解影响冷、热疗法效果的因素 3、掌握冷、热疗法的目的、方法、适应症、禁忌症 4、运用所学知识，正确选择并实施冷、热疗法 教 学 目 标 第一节 概 述 一、概念 二、冷、热疗法的效应 三、影响冷、热疗法效果的因素 一、概 念 冷、热疗法 是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。 二、冷、热疗法的效应 ★ 生理效应 效应相对 热疗法 冷疗法 生理指标 用热 用冷 血管 扩张 收缩 细胞代谢 增加 减少 需氧量 增加 减少 毛细血管通透性 增加 减少 血液粘稠度 降低 增加 血液流动 增快 减慢 淋巴流动 增快 减慢 结缔组织伸展性 增加 减弱 神经传导速度 增快 减慢 体温 上升 下降 ★继发效应 －用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应 －作用 防御反应 －适宜时间 20～30 min 三、影响冷、热疗法效果的因素 1.方式 湿冷、湿热优于干冷、干热 2.面积 3.时间 注意继发效应 4.温度 5.部位 血液循环良好的部位 6.个体差异 婴幼儿、老年人 浅肤色者反应更强烈 影响因素 方 式 湿热 效果优于 干热 温 度 干热：50-70℃ 湿热：40-60℃ 部 位 厚