医患矛盾问题分析.pptx

《新制度经济学》小组成员：贾东强 唐登强 高 翔 ;目录;2016年5月5日下午，广东省人民医院口腔颌面外科刚退休的主任陈仲伟被人尾随回家，砍了30多刀，陈仲伟主任头部伤口被砍至板障，面部被砍烂，膝关节砍烂，足后跟砍断。凶手行凶完后，直接跳楼身亡。 而陈主任被砍的原因竟然是因为：曾给这名行凶者做过牙槽骨截骨术矫正牙齿前突，25年后行凶者找到陈主任说牙齿变色，要求赔偿。被拒绝后，放狠话说要同归于尽。而在进行了43个小时的连续抢救后，陈主任最后于2015年5月7日上午12时39分不幸辞世。;由下表可看出，10年全国医疗机构总诊疗人次数增长超过3倍。由于医疗卫生体制相对不完善， 医患纠纷解决机制的发展滞后，中国医患纠纷也越来越多。 2013 年全国医疗卫生机构发生医患纠纷约 7 万件。引发的严重医患冲突， 甚至暴力伤医杀医事件也越来越多， 据中国医师协会不完全统计， 2013 年全国影响较大的伤医暴力案件共有16 起。 ;相关数据; 制度分析; “看病难，看病贵”的交易成本因素;众所周知我国的医疗卫生字主要中在大城市的大医院，由于其自身的资源优势使得医疗资源具有了垄断性，但是与大量的患者相比较，医疗资源供不应求。 同时，由于得不到政府政策支持的非公立医院在夹缝中生存，加剧了医院矛盾，更加加剧了医患供给矛盾。;医疗服务相对于价格扭曲;医患冲突的外部性;相关建议; 对于医患关系的主要方面———医疗机构来说,在当前各种因素造成医德底线脆弱的情况下,必须加强内部制度建设,强化约束机制,以法律的手段增强行业自律,提高医生行业自律意识,实现自我约束 发动工商、物价、消协等部门加强外部监管 另外商业健康保险等形式的建立, 降低政府管理成本,为医患之间达成“合作解”提供制度支持。 ; 建立切实可行的双向转诊制度（小病进社区，大病进医院），使患者流动起来，健全社区医院，区域医疗中心，专科医院，急重症医院的良性循环网络。 引导群众小病在社区、首诊在社区，由社区医院向区域医疗中心、专科医院或急重症医院转诊，到康复阶段后再转回社区医院。既可缓解“看病难??的问题，又可解决大医院人满为患小医院“吃不饱”的现象。 ; 医生的职责不仅仅是治疗、治愈，更多的是帮助、安慰，更是强调了沟通的重要性。 通过合理的制度引导、合理的区域卫生规划，让医生的日门诊量控制在10—15人次，这样的沟通医生和患者都会满意。（深圳医生日均门诊量17.29人 是全国的2.66倍） ;鼓励兴办高水平营利性医院;建立医疗风险分担机制，降低不信任因素;“红包”大致可以分为几种状况：表达感谢；从众心理；打通关节。 患者表达感谢的“红包”——此时的“红包”并非狭义的现金——在不违反规定的情况下医生可以有所选择的接受； 对于后两种情况，医院应从制度上坚决制止；特别对于主动索要“红包”的行为必须进行严惩。（希波克拉底）