第一章 喉阻塞.ppt

喉阻塞 《急诊医学》 喉阻塞概念 喉阻塞 是指喉部及周围组织病变，喉腔狭窄或阻塞，引起突然发作的呼吸困难。 呼吸困难——黄子通、于学忠 喉前庭 喉中间腔 声门下腔 前庭裂 声门裂 病因 1、急性喉部炎症 最常见 2、喉水肿 3、喉部异物 4、喉外伤 5、喉痉挛 病因 6、喉部肿瘤 发病机制 声门裂最狭窄，声门下腔容易水肿。 呼吸困难——黄子通、于学忠 喉前庭 喉中间腔 声门下腔 前庭裂 声门裂 声襞 前庭襞 声襞 声门裂 呼吸困难——黄子通、于学忠 临床特点 喉 喘 鸣 吸气性呼吸困难 声音沙哑 缺氧 可出现“四凹征” 锁骨上窝、肋间隙凹陷 临 床 特 点 吸气性呼吸困难（四凹征） “四凹征” 胸骨上凹 锁骨上凹 肋间隙凹陷 剑突下凹 诊断 喉阻塞分度： 1度：安静状态下无呼吸困难表现。 2度：安静状态下有轻度呼吸困难表现。 3度：无论在安静或活动状态下，均有明显呼吸困难表现。响亮喘鸣。 4度：呼吸极度困难。 呼吸困难——黄子通、于学忠 迅速控制 哮 喘 β2受体激动剂 抗胆碱能药物 给 氧 治 疗 控制哮喘 症 状 治 疗 （一）一般措施 1、环境、半卧位、对症治疗 2、吸氧 3、保持呼吸道通畅 4、激素 减轻粘膜水肿 5、抗感染 6、抗过敏 治 疗 （二）急救处理 1、气管切开适应症 2、气管切开时机选择 3、紧急气管切开时机选择 （三）病因治疗