骨科检查(中医大学课件).pptVIP

（5）指深屈肌试验 7、髋部 （1）髋关节屈曲挛缩试验（托马氏征Thomas） Thomas Test 仰卧位，一侧膝靠向胸部并维持住，确定腰椎的下面是否平靠在检查床上。 检查髋屈曲挛缩。 (2)髋关节过伸试验 （3）“望远镜”试验(Dupuytren) （4）蛙式试验 * * （二）、特殊检查法 1、颈部 （1）分离试验（头部牵拉试验） 坐位，手放在病人的颌下和头后，稍抬病人的头以牵引颈椎。如果病人感到疼痛减轻或消失，为试验阳性。 检查神经根型颈椎病 （2）颈椎间孔挤压试验（Spurling试验) 患者坐位,医生双手相叠,手掌压患者头, 同时向一侧屈颈, 若同侧颈痛或上肢放射性痛加重,为阳性 多见神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症. （3）臂丛神经牵拉试验（Eaten试验） 患者坐位,头微屈,医生一手 推向健侧,同时另一手 握患腕部作相对牵引, 臂丛神经受压,患肢出现放 射性痛.麻,为阳性. 多见神经根型颈椎病 （4）压头试验（Jackson试验） 患者坐位,头中立位和后伸位 医生手掌放头顶纵向施压, 患肢出现放射性痛.麻, 为阳性. 多见神经根型颈椎病 2、腰背部 （1）直腿抬高试验（Lasegue试验） 加强试验 Straight –Leg Raise Test 伸膝抬高患肢牵拉坐骨神经，检查侧出现疼痛或感觉异常加重为阳性。 如诉对侧腿痛为直腿抬高交叉试验阳性。 大腿后部痛为国绳肌紧张。 加强试验如下图。 （2）坐位屈颈摸趾试验（Lindner林纳尔氏征） （3）仰卧挺腹试验 （4）拾物试验 （5）腰背伸试验 增加鞘内压力的检查 Valsalva’s Maneuver 坐位，深吸气，憋住气后做排便动作，病人出现腰或腿疼痛加重。 脊椎滑脱试验（单腿直立伸直） 病人单腿站立，伸直腰椎。如果病人出现腰痛，试验为阳性。 由于此姿势压迫椎间关节，可重复应力骨折（椎弓根峡部裂）。椎间关节病变也可出现疼痛。 3、骨盆 （1）骨盆挤压分离试验 （2）骨盆纵向挤压试验 （3）屈膝屈髋试验（骨盆摇摆试验） （4）梨状肌紧张试验 （5）髋外展外旋试验（4字试验） （6）斜扳试验 （7）股神经牵拉试验 4、肩部 （1）搭肩试验（Dugas杜加氏征） （2）肱二头肌抗阻力试验 （3）直尺试验 （4）疼痛弧试验(60°-120°) （5）冈上肌腱断裂试验(30°-60°) 5、肘部 （1）腕伸肌紧张试验 （2）叩诊试验 6、腕和手部 （1）握拳尺偏试验（芬克斯坦试验） （2）腕三角软骨挤压试验 （3）舟状骨叩击试验 （4）指浅屈肌试验