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實證護理實務之實踐 張瑩如 成功大學醫學院護理學系副教授暨附設醫院護理部副主任 護理人員面對的挑戰 護理人員及病人均可獲得龐大的醫學資訊 傳統專業行為合理性的被質疑 各種醫療技術的進步 護理研究蓬勃發展 成本效益之重視 為人詬病的護理工作的模式 因循固定的工作模式? 對常規沒有質疑? 有問題時容易隨它去? 對於做好『本份的事』，有不同的觧讀? 對於何謂『品質』，並不敏感? 專業獨立性不夠 用直覺來推翻現有的護理標準規範? 覺得工作無趣? 臨床問題解決方法 目前臨床護理作業的依據 有證據基礎：統合相關研究資料 (但可能缺乏臨床驗證） 缺乏明確證據基礎：專家意見彙整 在沒有證據基礎之前，為了安全及控制起見，不得不沿襲舊例。例如：手術後Vital sign 測量的時間及頻率，並無實際證據顯示有助於病人問題的發現。 未來的趨勢：有更多文獻證據支持護理業務 實證健康照顧的定義 Evidenced-Based Health Care (Practice) (EBHC) 將所能得到的最佳文獻證據、醫護人員的臨床經驗、患者的期望之結合，來決定最佳的照顧病人方式。 是解決臨床問題之方法的趨勢 註：此定義來自Sackett et al. (2001) 對實證醫學(Evidenced-Based Medicine, EBM) 之定義 實證護理(Evidenced-Based Nursing,