刘绍武三部六病传讲录学习心得完整篇.docxVIP

《刘绍武三部六病传讲录》学习心得(完整篇)看完《刘绍武三部六病传讲录》第一部分（前三章）小有收获，同时也有困惑，请论坛的马文辉主任等三部六病高手拨冢解惑，请论坛临床、理论精英们指点迷津。（拙文很散碎，高手勿笑）除非深入一些，浮光掠影是很难接受三部六病的，容易产生“改头换面”的疑惑。实际上，三部六病有其特点和长处。只是---需要潜心学学。关于证：证，是疾病本质的反应，但它不是疾病本身，是表征疾病-----表达得很清楚。溢脉、聚脉、紊脉、覆脉：认识独到，说理透彻、形象，但关于“长而弦的脉象”的解释，是否有思辨成分？（P16）桂枝汤证：属表阴病，不可等闲视之。笔者体会，桂枝证确为重症，或重症之前期表现，不可大意。（P17）表阳病论治：葛根麻黄汤能等同于银翘散吗？。（P17）团鱼丸可否用于白癜风？该病可是属于成色素细胞萎缩啊。（P24）溃疡汤：能分别用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡吗？（P24）与其说是心得，不如说是求助，诸公不吝赐教啊。二、继续学习《刘绍武三部六病传讲录》第二部分这部分和前三章在某些内容所上略有重复，所以读的快些。学习重点主要在方剂上。体会如下：1、三部六病之方剂，源于伤寒论，但有所创新。譬如用于表热证的葛根麻黄汤，功用辛凉解表，类似于银翘散而偏于辛散解表。在杂病和时病上应用都较为广泛。2、方剂量较大、较全面。按现代医学的系统分类，便于学习、便于检索。3、方剂应用与现代医学病名相联系，临床较为实用。譬如决渎汤之与肾性水肿、攻坚汤之于肿瘤。当然了，这可能与中医传统的辨证论治有所不符，但确实是临床所急需。我曾撰文提出，中医应积极采用西医的诊断、在可能的情况下，尽量使用西医病名。对于整天泡在中医临床的人来说，你不会西医诊断，不懂西医病名，患者不会信任你的。山东莒县有位老中医，据说善于治疗肿瘤。一女孩问他非何杰金氏淋巴瘤是什么意思？老人家踌躇良久说，那就不是淋巴瘤啊！女孩落荒而逃。4、书中所传方剂，颇为实用，含金量较高。经初步学习，为我所吸纳的约三分之一。所谓千方易得、一效难求，一本书就能学到这么多的好方子，实在难得。诸公弃之不用，实为可惜！5、有个别方子，原方未动，仅改其名，如大承气汤更名大黄汤，或许能招致非议，但功用不改，且突出大黄的位置，不为有过吧。即或有非之者，也瑜不掩瑕耳。 三、 继续学习《刘绍武三部六病传讲录》，重点仍在方剂上。欲治局部之病必先调其整体，在整体调整的基础上再参以相应药物，方可达到治疗效果。调节整体，刘老首推小柴胡汤，而且较之伤寒论还有所变化。刘老之小柴胡汤：柴胡、黄芩、党参、苏子、川椒、甘草、大枣。为避辛燥及毒性，以苏子易半夏；为减少刺激性，以川椒易生姜。且刘老体会，川椒具有轻度麻醉作用，对一些疼证效果益佳。刘老所创调神汤、调肺汤、调肾汤等等，均以小柴胡汤为基本方。由此可见，刘老使用小柴胡汤，已至出神入化的境界。在甘桔汤排脓中，刘老强调，甘草量大似芒硝。大约是强调甘草量大则其力宏大吧？对此，笔者尚无体会（初读之还以为是衍文呢），恳请马文辉主任及论坛高手赐教。四、 近日临床验证，理心复脉汤治疗脉管炎，见效较快，远期疗效待观察。理消汤治疗糖尿病，效果很好（远期疗效待观察）。就是猪胰腺不大好买到，不知有没有替代品？请高手点拨。消斑解毒汤的拓展应用：原方用于红斑狼疮，据方子的组成原理及病症上的共同点，我将其转用于皮肌炎，初步观察有效。原方组成：柴胡 苏子 红参 黄芩 甘草 大枣 川椒浮萍 苍耳子 生石膏 车前子 双花 丝瓜络 苦参 因患者病久，气血亏虚较重，并伴有心悸，从归脾汤中摘取几味：黄芪 云苓 当归 枣仁。服药七剂，上下眼睑之浮肿减轻，面部红斑减轻，现仍在治疗中。另有祛风利湿汤，用于湿疹，笔者转用于丘疹性荨麻疹、汗疱疹，效佳。另：丝瓜络有时缺货，不知有无代用品，望诸君援手。五、 刘老先生遣方，有执简御繁之能：一、桃核承气汤内有瘀血，桃核承气汤，以舌有瘀点为的证。伴气机上逆，癫狂、烦躁者，也予此方。脱发，脉弦涩、弦细者，也主于桃核承气汤腰椎间盘病变，脉弦舌色紫暗者，主以桃核承气汤（合小柴胡）。总之，舌脉支持瘀血诊断者，均主以桃核承气汤，再根据整体和局部的具体情况加减。二、攻坚汤组成：苏子 牡蛎 夏枯草 王不留用于内外之肿物、包块、及突出物。譬如囊肿、纤维瘤、恶性肿瘤等。即便如脓疡高突者也可用之，当然是在辨病、辩证的基础上来使用。刘老曾治疗一例肋软骨炎患者，左前第二肋骨高起数厘米，辨证之下配以攻坚汤，数日病愈重点谈谈刘老先生方剂命名的实用性。笔者二十四天来，重点铺开处方进行了分析、对比和背诵。共背诵43首方，其中主方24首。所谓熟能生巧啊。背会了，能用了，也就发现了一些特点。其中方剂的命名就颇为实用。以调神汤为例：调神汤，源自伤寒论的柴胡加龙骨牡蛎汤，（去龙骨、铅丹，加生石膏），主脉是聚关脉或上鱼际脉，主治