新生儿高胆红素血症蓝光治疗配合抚触游泳护理体会.pdfVIP

实用医技杂志2014年3月第21卷第3期 Journ~ofPractica1MedicalTechniaues，March2014，Vd．21，N0．3 ·335 · 面清晰与洁净，保护了脑血管和神经，使手术野出血少或不 开手术室前，由巡回护士主持三方核查，核对无误 ，与麻醉师 出血。 将患者安全送回重症监护病房，与监护室护士做好手术患者 手术过程中，超声刀使用问题的检查闭：①手柄连线后不 的交接工作。 能工作，更换手柄，如果更换后能工作，说明手柄故障。更换 器械护士将手柄及连线用清水擦拭干净 ，主机用软布擦 手柄连线，如果更换后能工作，说明手柄连线故障。如OK灯 拭 ，套上保护外套，置阴凉干燥通风处 ，并及时登记使用 日期 亮 ，可能为脚踏开关问题。②术中无吸引，观察控制面板的开 及手术名称。 关是否被关掉 ，并观察吸引量的数值 ；拔下真空软管和吸引 4 讨 论 器的连接，排除吸引泵故障；拔下吸引管和吸引瓶的连接，排 超声刀具有组织选择性效应 ，提供了安全和容易的乳化 除吸引瓶的故障；拧下吸引管和手柄的连接 ，用吸引管吸水， 和粉碎作用，并吸人固体组织和脂肪颗粒。手术中保护了弹性 排除吸引管故障；如以上都正常，可能为手柄里的吸引管堵 血管和神经组织，减少了出血。相对于电烧和激光治疗，超声 塞或吸引管与手柄的连接不紧。③术中无滴水，观察滴水控 吸引器能量集中，且切面整齐，只对周围组织造成极小的损伤 制面板的数值 ；接 0．9％氯化钠注射液的排气孔是否打开；控 和变性，切除病变组织快、准、省力，不存在高频电刀和激光刀 制滴水量的蠕动泵是否连接安装正确；有无卡死管路；滴水 手术时产生的糊臭味，降低了开颅手术的术后并发症，提高了 管与蠕动泵的方向是否正确 ，有无卡反。 手术的成功率。 手术过程中巡 回护士要根据医嘱随时调整功率及吸引 参 考 文 献 量 、冲洗量的大小。 【1] 吴幼章，陆顺兴，张宁远，等．超声手术吸引器在脑肿瘤手术 术中保证超吸刀的正常使用，配合手术医师顺利完成手 中的应用IJ1．南京医学院学报，1991，36(1)：30—32． 术 ，准确记录手术护理记录单 ，真实填写手术安全核查表及 22【】李玉芬，何小艳 ，夏纯．超声吸引刀的使用与保养 [J]．医疗卫 ～ 次性物品自费诊疗单。 生装备，2005，8(1)：95—96． (收稿 日期 ：2013．10．21) 手术结束，患者清醒，一切生命体征平稳。在手术患者离 新生儿高胆红素血症蓝光治疗 配合抚触 游泳护理体会 山西省中西医结合医院(030013) 苏保兰 吴冬梅 黄疸是新生儿时期常见临床症状之一，它既可以是新生 1．2．1 经皮测胆红染 儿时期的生理现象，能自行消退 ，无需特殊处理，也可能发展 应用南京理工大学科技咨询开发公司生产的JⅡ类 BF 成病理性黄疸即高胆红素血症，可引起神经系统及智力、听 型JH20—1B经皮黄疽仪，在前额正中和胸骨柄处，分别连测3 力、心肌 、肾脏等多系统损害，甚至遗留核黄疸，需临床积极 次，取平均值为本次测量数值。每 日上、下午均由专人负责测 干预。蓝光照射治疗是新生儿高胆红素血症的有效治疗方 量及记录。 法，可迅速降低血清胆红素水平 ，减少多系统，尤其是神经系 1．2．2 血生化检测 统的损害，且简单 、方便 、快速、经济，不 良反应少，已广泛应 应用美国Tecuhiconra一