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纤维蛋白粘合剂应用于外科手术和内窥镜纤维蛋白粘合剂应用于外科手术和内窥镜 纤维蛋白粘合剂应用于外科手术和内窥镜纤维蛋白粘合剂应用于外科手术和内窥镜 Drugs 1999 Nov; 58 (5): 863-86 Dunn CJ, Goa KL Adis international Limited, Mairangi Bay, Auckland, New Zealand. 纤维蛋粘合剂 (纤维蛋白粘合物、纤维蛋白胶)是止血和伤口支持产品，由血 浆凝血因子纤维蛋白原、XIII 因子和凝血酶组 ，含抗纤溶成分和氯化钙。纤维 蛋白粘合剂已广泛用于外科手术和内窥镜治疗效果良好。纤维蛋白粘合剂为一些 食管、胃、结肠和直肠吻合术的患者提供缝合支持，并作为止血剂有效用于肝脏 手术。但不能减少选择性胆囊切除术后腹腔引流。随机单盲研究显示纤维蛋白粘 合剂用于肺叶切除缝合处气胸的发生率减少 41% 。据报道胸膜内灌注纤维蛋白粘 合剂可完全消除恶性胸膜渗出，还能成功封闭外伤或书后 CFS 外漏。对于进行 抗凝治疗或有出血性疾病的患者拔牙后的持续渗血和大出血，包扎和缝合时合并 使用纤维蛋白粘合剂能有效止血。805 例消化性溃疡出血非随机研究表明纤维蛋 白粘合剂内窥镜下重复注射优于单剂硬化治疗。其他数据显示内窥镜下注射纤维 蛋白粘合剂比使用凝血酶合并肾上腺素或高渗盐水合并肾上腺素再出血和急诊 手术的发生率低。一份回顾性对照研究报道纤维蛋白粘合剂的止血效果类似于激 光凝固或硬化治疗。在白内障手术中与缝合比较使用纤维蛋白粘合剂后伤口裂开 的发生率明显减少且具有统计学意义，此外纤维蛋白粘合剂的益处业已体现在接 受皮肤移植和经尿道前列腺切除的患者。 结论：尽管与其它止血剂或伤口支持技术和其它纤维蛋白胶的讨论有待于进 一步的对照研究，本综述显示总体来说纤维蛋白粘合剂作为多样性的止血剂和伤 口康复支持作用在众多类型的外科手术中有效并具有良好耐受性。此外对于消化 性溃疡患者内窥镜下重复应用纤维蛋白粘合剂优于硬化治疗。因此纤维蛋白粘合 剂被认为能有效用于众多外科手术和内窥镜。