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新生儿黄疸诊断治疗及进展
新生儿黄疸诊断治疗及进展;提纲;一 黄疸定义及分类: ;分类: 生理性黄疸;特点;病理性黄疸;(1)总胆红素大于342umol/L（20mg/dl）为重度，大于428umol/L（25mg/dl）极重
（2）日龄总胆红素足月儿脐带血大于51umol/L（3mg/dl）出生小于24小时总胆红素大于103umol/L（6mg/dl）小于48小时大于154umol/L（9mg/dl）称为高胆红素血症。;二 病理性黄疸 ;2 两个危险因素:;三 新生儿溶血(Rh) ;3 表现 ;（4）实验室检查：;4 诊断 ;四 新生儿ABO溶血:;治疗：
（1）预防：对RhD阴性妇女在流产或分娩RhD阳性胎儿后，抗RhD免疫球蛋白300ug分娩72小时内注射。
（2）光疗≥38周，总胆红素：白蛋白比值TSB/Ab8.0;
（3）锡中扑啉HO抑制剂。
（4）酶诱导剂苯巴比妥。
（5）肾上腺皮质激素。
（6）茵栀黄制剂新生儿3-5ml/次口服，灌肠口服液10ml加生理盐水20ml,2次/日保留30分,疗程7天.
;五 黄疸形势 ;危险因素;2 国内形势;特点;??胆红素血症;五 早产儿黄疸 ;1 易发生黄疸原因;2 低胆红素值时也会发生核黄疸，应积极光疗，不主张换血。;六 胆红素脑病;
慢性核黄疸：手足徐动症，注视异常落日眼，听力障碍，智力缺陷。
警告期1天。
缺乏金标准即特异性表现足月儿＞72小时，总胆红素≥428umol/l（25mg/dl）。
隐匿性核黄疸胆红素引起神经系统功能紊乱听神经病变：脑干诱发电位缺如或异常而耳蜗正常听反射正常。;七 治疗;2 溶血静注丙种球蛋白
3 换血
4 药物思密达、妈咪爱减少肠肝循环将低胆红素吸收。
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