兔下颌牵张成骨中外源性vegf的作用及牵张成骨对tmj的影响.pdfVIP

墨!塑主堡垦重!!!塑些!堕!塑笪旦垒主堡堕萱堕里!箜兰堕 塑 墨 DO的血供和骨再生的影响，并观察DO过程中不同时期对颞下颌关节(TMJ) 的影响。 目的： 1．研究局部应用外源性血管内皮生长因子(VEGF)对兔下颌骨牵张成骨的 作用。 2．研究牵张成骨技术(DO)在延长双侧下颌骨过程中对双侧颞下颌关节的影 响。 方法： 1．外源性VEGF对下颌牵张成骨的作用 将16只新西兰大耳白兔随机分为A、B两组，每组8只。在兔双侧下颌骨前 部行骨切开术后用半埋置式牵张器延长双侧下颌骨6～7mm。从牵张开始第1天 在A组动物牵张区每日注射VEGFl00ng，每曰2次，连续7d。注射生理盐水的 B组动物用作对照。在牵张结束后第2、4、6、8周分别处死A、B两组各2只 动物，取双侧牵张区新生骨痂进行组织病理学检查和免疫组化检查(CD31)，观 察牵张区新骨形成情况和血运情况。获得数据用SPSS统计软件分析。在牵张结 束后不同时期(第1天、第2、4、6、8周)，分别拍摄下颌骨x线片，观察下颌 骨延长情况及其牵张区骨密度变化。 2．下颌牵张成骨对TIU的影响 将20只新西兰大耳白兔随机分为A、B两组，A组16只，B组4只。将A 组16只大白兔在其双侧下颌骨前部行骨切开术，用牵张器逐渐延长双侧下颌骨， 其牵张速率为lmm／d，O．5mm／次，每次间隔12h，连续7d。在牵张完成后第2， 4，6，8周分别处死4只动物，取双侧颞下颌关节作组织病理学观察。将未行 DO的4只大白兔的双侧下颌骨作为对照。 结果： 1．外源性VEGIF对下颌牵张成骨的作用 放射学和组织学分析结果显示，新骨形成以膜内成骨为主。局部导入VEGF 的A组动物牵张间隙内新骨形成的速度及数量和B组动物相比无明显差异，但 II 兔下颌车张成骨中外源性VEGF的作用及牵张成骨对TMJ的影响 摘 要 对牵张区的血管再生的作用比对照组明显。 2．下颌牵张成骨对TMJ的影响 髁状突组织病理学结果显示，髁突的变化主要在髁突的前区和后区。在固定 早、中期，髁突的变化逐渐涉及纤维层、软骨层和软骨下层，包括其结构的破坏 和增生等。在固定的晚期(8w)，髁突的改建逐渐恢复完成。 结论： 1．兔下颌骨牵张成骨可以延长双侧下颌骨，新骨成骨方式以膜内成骨为主。 2．外源性血管内皮生长因子可以促进牵张区的血管再生。 3．外源性血管内皮生长因子对兔下颌牵张成骨没有促进作用。 4．在适当的牵张条件下延长双侧下颌骨不会对TMJ造成病理性损害。 关键词：牵张成骨，血管内皮生长因子，骨再生，颞下颌关节 lII 墨!簦至堡塞萱!盐塑些!!!!塑笪旦垦主堡盛量茎!!!塑受堕 薹查塑墨 Effectsof on VEGFMandibular Exogenous Distraction Osteogenesis inRabbitsandEffectsof Distraction onTMJ Osteogenesis Major： Stomatology Name： Fan Zhong Supervisor：ZengRongSheng ABSTRACT Distraction a new t