羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病Ⅲ期58例效果分析.pdfVIP

盈固 一2009NO．21． 药物与临床 羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病Ⅲ期 58例效果分析 胡明煜 (四川省达州万源市中心医院 四川达州 636370) 【摘要】目的 观察羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病III期的疗效。方法 回顾分析羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病III期 58例患者资料。 结果 治疗后尿 白蛋 白显著降低( O．05)。结论 羟苯磺酸钙可减少糖尿病肾病Ⅲ期患者的尿 白蛋 白排泄，延缓糖尿病肾病的进展。 【关键词 】羟苯磺酸钙 糖尿病肾 白蛋白尿 治疗 【中图分类号lR9 【文献标识码 】A 【文章编号】1674--0742(2009)07(e)--0098-0I 糖尿病肾病Ⅲ期为微量白蛋白尿期，蛋白尿本身可以导致肾小球 出现持续性蛋 白尿几乎都发展为尿毒症 。糖尿病肾病与肾小球微血 硬化、肾小球基底膜增厚，是促进糖尿病肾病发展成尿毒症的独立危 管病变密切相关，血浆蛋白在毛细血管壁沉积，玻璃样变，毛细血管通 险因素。经苯磺酸钙是一种血管保护剂，是 目前公认较理想的直接用 透性增强，血小板聚集，血栓形成及管腔闭塞，多元醇途径激活，山梨醇 于预防和治疗糖尿病微血管病变的药物，我们采用羟苯磺酸钙治疗糖 堆积所引起的细胞内环境以及凝血机制失常等，均可引发微血管病变， 尿病肾病Ⅲ期患者58例，疗效满意，现报道如下。 从而导致糖尿病肾病，如不加以控制，最终可导致肾功能衰竭引发肾脏 1材料与方法 不可逆性损伤…。 1．1 一般资料 羟苯磺酸钙是一种微循环改善药物，是 目前公认较理想的用于预 选择我院2006年5B至2008年5月患者58例，所观察对象均符合 防和治疗糖尿病微血管病变的药物 。它主要通过调节微血管壁的生 MOg㈣ 糖尿病肾病Ⅲ期诊断标准，既往无高血压、冠心病、心力衰竭、 理功能、降低微血管壁通透性、抑制血小板聚集、降低血液黏滞 肾功能不全、肺部疾病和肝脏损害，血糖控制正常(FBG7．Ommol／L)2 度、增加血红蛋 白的柔韧性、抑制胶原产生、抗氧化、抗炎症反 周。其中男27例，女31例；年龄 19-61岁，平均46．7岁；病程2个月～7． 应等作用来改善糖尿瘸陧性并发症时的微循环障碍，改善血流及组织 3年。 的灌注，改善淋巴液的回流，可预防和治疗微循环障碍引起的多种疾 1．2 治疗方法 病 。近年来研究发现 ，羟苯磺酸钙还能减轻血管 内皮损伤和细胞凋 采用饮食控制、口服降糖药物及(或)胰岛素治疗使空腹血糖≤ 亡，抑制基底膜胶原蛋白的合成，阻止毛细血管基底膜的增厚；能降低 7．0mmol／L，餐后2h血糖≤i0．0mmol／L，在此基础上加用羟苯磺酸 胆固醇水平，降低全血和血浆的高黏滞陛，从而可以减轻糖尿病肾病患 钙(上海朝晖药业有限公司，国药准字：国药准字500mg，每 者尿清蛋白排泄。此外，羟苯磺酸钙可以通过抑制Ⅳ型胶原的表达 ， 日3次。观察疗程l2周，分别于治疗前及治疗后第4，8，12N留尿测 减少细胞外基质沉积，直接减轻肾损伤，改善肾功能。羟苯磺酸钙正 定尿 白蛋白排出量(UAE)，于治疗前及治疗后第 12周测定尿素氮 是通过降低全血和血浆的高黏滞性、改善肾血液流变学及肾脏微循 (BUN)、肌酐(Ccr)，并检测血尿便常规及肝肾功能。 环、降脂等作用，从CKD发生机制上发挥其治疗作用与肾脏保护作 1．3 统计学方法 用 [。 观察指标用均值 ±标准差(±s)表示，使用SPSS10．0统计软件 有关经苯磺酸钙减少肾病蛋白尿排泄的作用机制，近年来研究发 分析，治疗前后比较采用配对 f检验，以P0．05为差异有统计学意