新生儿窒息的抢救深圳.pptVIP

新生儿窒息复苏 上海市儿童医院 张国琴 2008.9深圳 新生儿窒息 由于产前、产时或产后的各种病因引起气体交换障碍，在出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，伴有低氧血症，高碳酸血症和酸中毒。新生儿窒息多为宫内窘迫的延续。 新生儿窒息的病因 母亲因素 母亲缺氧：肺部疾病、贫血、子痫、CO中毒 母因素导致胎盘循环障碍：妊娠高血压、低血压 糖尿病、过期妊娠 母亲应用麻醉剂、止痛剂、硫酸镁、吸毒 分娩因素 胎盘－脐带循环障碍：难产、胎盘并发症、 脐带并发症 新生儿窒息的病因 胎儿及新生儿因素 多胎、早产、宫内发育迟缓 宫内感染及产时感染 先天发育不良及先天畸形 宫内失血（胎母输血，胎胎输血） 贫血（同种免疫性溶血病，血红蛋白病） 新生儿窒息的病理生理 原发性呼吸暂停 新生儿窒息的评估 Apger评分 心率、呼吸、肤色 （1、5 分钟） 低Apgar评分并不等同于窒息 脐动脉血气分析 PH﹤7.0 脏器功能受损 心、肝、肾功能、CKBB、CKMB 头颅B超 、 CT 、EE