肢体残疾患者康复训练的可行性方法论文.docVIP

　　肢体残疾患者康复训练的可行性方法论文 .freelunity - based rehabilitation is a mode of rehabilitation development ost handicapped people. This article analyzes the process of munity - based rehabilitation for a handicapped person ed limb. Diverse rehabilitation methods are used , such as medical , educational , professional and social rehabilitation , to explore feasible methods of munity - based rehabilitation for handicapped people ed limb and then to provide rehabilitation suggestions for the practitioners. 1 问题的提出 社区康复(简称CBR) 是近年来在世界上广泛流行的残疾人工作模式和方法。自1976 年世界卫生组织倡导社区康复以来,得到了许多国家和地区的响应1 。社区康复思想产生于20 世纪40 年代;经历曲折发展,至70 年代受到世界许多国家的广泛重视,并于70 年代末期世界卫生组织在阿拉木图召开的国际会议上予以确认,称为“以社区为基地的残疾预防与康复”。1981 年,..WHO 康复专家委员会给社区康复下的定义是:在社区的层次上采取的康复措施,这些措施可利用和依靠社区的人力资源,包括依靠有残损、残疾、残障的人员本身,以及他们的家庭和社会。1994 年,WHO、UNESCO、国际劳工组织联合发表的《关于残疾人社区康复的联合意见书》对社区康复下的定义是:“社区康复是社区发展计划中的一项康复策略,目的是使所有残疾人享有康复服务,实现机会均等、充分参与的目标。社区康复的实施要依靠残疾人、残疾人亲友、残疾人所在社区以及卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力2 。” 肢体残疾是指(由于各种原因引起的) 四肢残缺或四肢、躯干麻痹、畸形,导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。我国于1986 年正式开展社区康复的研究和实践,目前已形成集组织管理、技术指导和训练服务为一体的社区康复体系。《中国残疾人事业“十一五”发展纲要与配套实施方案》有关肢体残疾康复“十一五”实施方案中指出,我国有肢体残疾人877 万,半数以上可以通过康复训练改善功能。“十一五”期间,要对10 万名肢体残疾人开展社区康复训练,要完善服务网络,建立康复医学以加强对肢残人的社区康复训练指导,并注意加强组织管理和技术指导。有效开展肢体残疾患者的社区康复成为康复工作的重要内容和环节之一。本文将介绍一例肢体残疾患者社区康复的个案研究,希望能为肢体残疾患者有效的进行社区康复提供一些建议。 2 研究目的 2. 1 探索解决肢体残疾患者社区医疗、教育、职业、社会康复的有效途径和方法。 2. 2 为突发性残疾带来的一系列相关问题(如工伤赔偿问题、职业康复问题等) 提供合适的处理方法和建议。 2. 3 寻求个案研究方法在社区康复中的有效运用,如个案工作的关系建立、会谈技术、教育和心理康复的工作模式等在社区康复中的适当运用。 3 研究对象 孙某,男,44 岁。2005 年6 月在工厂装运货物时,被从货车上滑落下来的集装箱砸到了腰背部及其右腿,造成脊椎骨折和腿部严重的粉碎性骨折而截肢。2005 年7 月,在伤未痊愈的情况下,孙某突然并发放射性脊髓炎,在社区的帮助下再次实施手术。目前处于手术恢复期,身体状况正常。 在手术和治疗期间,单位支付了孙某的大部分手术费用,但是却对工伤赔偿的问题一再拖延,迟迟不予以解决;对于放射性脊髓炎手术,单位以此手术与自己无关为由,拒不支付任何费用。孙某的家庭经济遇到严重危机,负债严重。身体和家庭的一系列变故,以及单位推卸责任的态度使得孙某情绪问题十分严重,经常消极抑郁或者暴躁不安,情绪极其不稳定。另据妻子反映,孙某还出现过自杀的念头,悲观绝望、消极厌世。 4 研究过程和方法 4. 1 医学康复 4. 1. 1 手术治疗 2005 年7 月,在伤未痊愈的情况下,孙某出现下肢感觉障碍,下肢麻木无力,背部、胸腹部经常难受,大小便也有些异常。经医院检查为放射性脊髓炎,需执行手术,否则慢慢会出现运动障碍,脊髓半侧或完全性横贯性损害。 求助,但单位认为新手术与工伤无关,是由于截肢后没有精心护理,皮肤不清洁、大小便没有处理好等问题所致,