肺功能检查.ppt

第三章 肺功能检查 (Lung function);; ;1.明确肺功能障碍的程度和类型 2.观察肺功能损害的可复性 3.对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、指导治疗、判断疗效 4.疾病的康复，劳动力鉴定 5.评估胸腹大手术的耐受性等。 肺功能具有巨大代偿能力，需结合其他临床资料综合判断。;; 第一节 肺容积检查;; 肺容积：指安静状态下，一次呼吸所出现的呼吸气量变化，不受时间限制，理论上具有静态解剖学意义： 包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积和残气容积。这四种容积彼此互不重叠。 肺容量是由两个或两个以上的基础肺容积组成。四种基础肺容量包括深吸气量、功能残气量、肺活量、肺总量。 临床上残气量、肺总量需先测定出功能残气量后通过计算求得，而其他各项均可直接测定。; 测定方法：受检者取立位，上鼻夹，???口片与肺量计相连，平静呼吸5次后测定肺活量。测得值须以体温、大气压、饱和水蒸汽压进行校正。;;;;;;;;;6.肺总量（todal lung capacity TLC): 深吸气后肺内所含全部气量。 TLC=VC+RC 男性 5766±782 ml; 女性 4353±644 ml 肺总量的减少见于限制性肺疾病；增加主要见于阻塞性肺气肿，因为残气量增加了。 ;;;第二节 通气功能检查;;（一）肺通气量;;：;（二）用力肺活量（forced vital capacity，FVC）;;;;;（三）最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF,MME);;（四）肺泡通气量(alveolar ventilation,VA);;;（五）临床应用;1.通气功能的判定;VC实测值/预计值%;; 通气功能障碍分型 ; 2. 阻塞性肺气肿的判定;3. 气道阻塞的可逆性判定;通气改善率（一秒改善率）; 最大呼气流量(PEF)昼夜波动率;4.支气管激发试验; 第三节 换气功能检查;;（一） 气体分布; （二） 通气/血流比值（Ventilation / perfusionratio,V/Q）; ;; （三 ）弥散功能;