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第三章 肺功能检查 (Lung function);; ;1.明确肺功能障碍的程度和类型
2.观察肺功能损害的可复性
3.对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、指导治疗、判断疗效
4.疾病的康复,劳动力鉴定
5.评估胸腹大手术的耐受性等。
肺功能具有巨大代偿能力,需结合其他临床资料综合判断。;; 第一节 肺容积检查;; 肺容积:指安静状态下,一次呼吸所出现的呼吸气量变化,不受时间限制,理论上具有静态解剖学意义: 包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积和残气容积。这四种容积彼此互不重叠。
肺容量是由两个或两个以上的基础肺容积组成。四种基础肺容量包括深吸气量、功能残气量、肺活量、肺总量。
临床上残气量、肺总量需先测定出功能残气量后通过计算求得,而其他各项均可直接测定。; 测定方法:受检者取立位,上鼻夹,???口片与肺量计相连,平静呼吸5次后测定肺活量。测得值须以体温、大气压、饱和水蒸汽压进行校正。;;;;;;;;;6.肺总量(todal lung capacity TLC):
深吸气后肺内所含全部气量。
TLC=VC+RC
男性 5766±782 ml;
女性 4353±644 ml
肺总量的减少见于限制性肺疾病;增加主要见于阻塞性肺气肿,因为残气量增加了。
;;;第二节 通气功能检查;;(一)肺通气量;;:;(二)用力肺活量(forced vital capacity,FVC);;;;;(三)最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF,MME);;(四)肺泡通气量(alveolar ventilation,VA);;;(五)临床应用;1.通气功能的判定;VC实测值/预计值%;; 通气功能障碍分型
; 2. 阻塞性肺气肿的判定;3. 气道阻塞的可逆性判定;通气改善率(一秒改善率); 最大呼气流量(PEF)昼夜波动率;4.支气管激发试验; 第三节 换气功能检查;;(一) 气体分布; (二) 通气/血流比值(Ventilation / perfusionratio,V/Q); ;; (三 )弥散功能;
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