隐蔽工程验收签证(基础开挖).docVIP

山东大禹工程建设有限公司 潍坊市峡山水库增容工程施工三期工程工序验收记录表 单位工 程名称 武兰副坝坝顶加固工程 （WL0+000～WL10+050）XSSKZRSQⅪ 隐 蔽 工 程 名称、部位 基础开挖 分部工 程名称 WL -WL 坝顶新建砼防浪墙工程 施 工 单 位 山东大禹工程建设有限公司 单元工 程名称 防浪墙基础开挖 验收工程量 米 检查验收内容： 1、基槽宽度、深度 （□符合 □不符合）设计要求 2、基底平整度、基槽底高程 （□符合 □不符合）设计要求 隐蔽方法：垫层浇筑 图示或说明：（可根据工程实际附上相应的断面图或平面示意图） 检查验收意见： □ 合格，符合设计及有关规范要求，同意隐蔽验收，可进行下一道工序的施工。 □不合格，不 符合设计及有关规范要求，不同意隐蔽验收，作返工处理，另行验收。 参加检查验收人员 工作单位 签 字 职 务 建管单位 监理单位 施工单位 技术负责人 检查验收日期:： 年 月 日 防浪墙基础开挖及处理工序／单元工程施工质量报验单 （山东大禹[2016]质报F —D 号） 合同名称：潍坊市峡山水库增容工程施工三期施工11标段 合同编号：XSSKZR-SG201511 致：山东省科源工程建设监理中心潍坊市峡山水库增容工程项目监理部 防浪墙基础开挖 □工序／□单元工程（XSSKZRSQⅪ—F —D ）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附 □软基开挖单元施工质量检测记录表。 □防浪墙基础开挖单元工程施工质量验收评定表 □ 承 包 人：山东大禹工程建设有限公司 潍坊市峡山水库增容工程施工三期项目经理部 质检负责人： 日 期： 年 月 日 监理机构 意 见 复核意见 □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料 监理机构： 山东省科源工程建设监理中心 潍坊市峡山水库增容工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。 潍坊市峡山水库增容工 软基开挖施工质量验收评定表 单位工 程名称 武兰副坝坝顶加固工程 （WL0+000～WL10+050）XSSKZRSQⅪ 单元 工程量 　 分部工 程名称 WL -WL 坝顶新建砼防浪墙工程 XSSKZRSQⅪ—F 施工 单位 山东大禹工程建设有限公司 单元工程 名称、部位 防浪墙基础开挖 XSSKZRSQⅪ—F —D 施工 日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验 项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 保护层 开挖 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基 2 建基面 处理 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡 3 渗水 处理 构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 一 般 项 目 1 基坑断面尺寸及开挖面平整度 无结构要求或无配筋 长或宽不 大于10m 符合设计要求，允许偏差为-10～20cm 长或宽 大于10m 符合设计要求，允许偏差为-20～30cm 坑（槽） 底部标高 符合设计要求，允许偏差为-10～20cm 垂直或斜 面平整度 符合设计要求，允许偏差为20cm 有结构要求有配筋预埋件 长或宽不 大于10m 符合设计要求，允许偏差为0～20cm 长或宽 大于10m 符合设计要求，允许偏差为0～30cm 坑（槽） 底部标高 符合设计要求，允许偏差为0～20cm 斜面平整度 符合设计要求，允许偏差为15cm 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 年 月 日 监理单位 复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且