呼吸lf(正式版).ppt

二、肺通气的原理 直接动力:肺内压与外界大气压间的压 力差。 原动力:呼吸运动。 通气-血流关系 1.外呼吸包括 ① 、 ② 。 2.肺活量= ① + ② + ③ 。 3.维持胸内负压的必要条件是 A.吸气肌收缩 B.胸膜腔密闭 C.呼气肌收缩 D.肺内压低于大气压 4.肺泡表面活性物质  A.能增加肺泡表面张力B.使肺顺应性增加C.由肺泡Ⅰ型细胞分泌D.主要成分是二硬脂酰卵磷脂5. 正常人安静时通气血液比值为： A.0.84 B.0.94 C.1.0 D.2.0 A.补吸气量+潮气量B.肺总容量-肺活量C.深吸气量-潮气量D.深吸气量-补吸气量E.补呼气量+残气量 6.功能残气量等于。 7.残气量等于。 8.深吸气量等于。 9.补吸气量等于。 1.外周化学感受器 二氧化碳分压升高，对中枢化学感受器 的刺激作用实际上是通过脑脊液中氢离子浓度的升高而实现的。 A.血红蛋白结合B.碳酸氢盐C.两者都是D.两者都不是 1.氧在血液中运输的方式是。 2.二氧化碳在血液中运输的方式是。 A.外周化学感受器B.中枢化学感受器C.两者都是D.两者都不是3.缺氧引起呼吸兴奋，主要是通过直接刺激4.二氧化碳过多引起呼吸兴奋，主要是通过刺激。  (3) 缺氧： 缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制,并与缺氧程度呈正相关 轻度缺氧时:通过外周化学感受器的传入冲动兴奋呼吸中枢的作用,能对抗缺氧对中枢的直接抑制作用，表现为呼吸增强。 严重缺氧时:来自外周化学感受器的传入冲动，对抗不了缺氧对呼吸中枢的抑制作用，因而可使呼吸减弱，甚至停止。 CO2潴留 中枢化学感受器 发生适应 呼吸中枢 高浓度氧 化学感受器 呼吸中枢 低氧 化学感受器 呼吸中枢 PO2 PO2 切除迷走神经、窦神经 颈动脉体 灌流液 颈动脉体灌流液中PO2 对呼吸的影响 H+浓度 中枢化学 感受器 外周化学 感受器 PO2 外周化学 感受器 小结： PCO2 中枢化学 感受器 外周化学 感受器 PO2 H+浓度 PCO2 中枢化学 感受器 外周化学 感受器 二、肺换气与组织换气 换气动力：分压差 换气方向： 分压高→分压低 换气结果： 肺Ｖ血 组织Ａ血 ↓ ↓ Ａ血 Ｖ血 CO2 O2 CO2 O2 50 30 1.面积：肺气肿、肺不张、肺叶切除→呼吸膜面积↓→气体交换↓。 2.厚度：肺纤维化、尘肺、肺水肿→呼吸膜厚度↑→通透性↓→气体交换↓； 6层＜1μm厚 (一)呼吸膜 正常呼吸膜非常薄，通透性与面积极大(70-80m2)。 CO2 O2 三、 影响肺泡气体交换的因素 ★ 3、通气/血流比值 每分肺泡通气量（VA）/每分肺血流量（Q） 1）VA/Q↑≈肺通气↑或肺血流↓→增大生理无效腔→换气效率↓(如心衰、肺动脉栓塞) 2）VA/Q↓≈肺通气↓→增大功能性A-V短路→换气效率↓（如支哮、肺气肿、支气管栓塞） 正常值：0.84 ★ 第三节　气 体 运 输 一、运输形式: （一）物理溶解:气体直接溶解于血浆中。 特征:①量小,起桥梁作用； ②溶解量与分压呈正比： （二）化学结合:气体与某些物质进行化学结合。 特征:量大, 主要运输形式。 物理溶解 化学结合 动态平衡 1atm：O2物理溶解量=0.3ml％ 3atm：O2物理溶解量=6.3ml％ （即↑20倍，是高压氧治疗的理论基础) ★ 二、氧的运输 (一)物理溶解：(1.5%) (二)化学结合:(98.5%) ⒈ O2与Hb的可逆性结合:Hb + O2 当表浅毛细血管床血液中去氧Hb达5g/100ml以上，呈蓝紫色称紫绀（一般是缺O2的标志）。 PO2↑(氧合) PO2↓(氧离) HbO2 氧合血红蛋白 鲜红色 去氧血红蛋白 蓝紫色 属于氧合反应 ★ ③1分子Hb可与4分子O2可逆结合（4个亚基各结合1个O2） Hb结合O2的最大量——氧容量 100ml血 Hb结合O2的实际量——氧含量 氧含量?氧容量的%——氧饱和度 2. O2与Hb结合的特征: ①反应快、可逆、受PO2的影响、不需酶的催化；