心脏再同步化治疗慢性心力衰竭临床疗效观察.pdfVIP

现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Jan，20(2) ’159 ‘ cm的薄片 ，中间以针刺数孔 ，然后将姜片置于气穴 、四满 、中 表 1 2组疼痛评估结果 例 注、肓俞等穴位处，再将艾柱放在姜片上点燃施灸 ，当艾柱燃 尽 ，再易柱施灸 ，以皮肤红润而不起泡为度。 1．3 疼痛评估方法 观察产妇表情和询问产妇疼痛感觉 。1 级 ：产妇无痛苦表情 ；2级 ：产妇感觉疼痛但能耐受 ；3级 ：产妇 注： 与对照组 比较 ，P0．01。 感觉严重疼痛伴有发汗 、呻吟 。 外增加产妇痛苦 ，具有较大的推广应用前景，必将获得较大经 2 结 果 济效益和社会效益。但在临床操作 中需重点掌握施灸穴位、 采用艾灸方法减轻了肌肉注射缩宫素引起 的肌肉疼痛和 方法与时间，避免在灸时烫伤产妇 。同时，应严密观察产妇 的 产妇对打针 的恐惧感 ，避免了西药的毒副作用 ，且可减轻产妇 子宫收缩情况及出血量。本组产妇未出现大出血情况。 产后子宫收缩 的疼痛感觉。2组疼痛情况见表 1。 [ 参 考 文 献 ] 3 讨 论 [1] 石学敏 ．针灸学 [M]．北京 ：中国中医药出版社，2002：8 产后宫缩疼痛是每一位产妇所要面对 的临床症状 。随着 [收稿 日期 】 2010—07—25 医疗水平 的不断提高，减轻产妇产后疼痛和出血 已成为临床 需解决的基本 问题 。隔姜灸法疗效佳 ，操作简单易行，不需额 心脏再同步化治疗慢性心力衰竭临床疗效观察 金 鄂 ，杨 波 ’ (1．武汉大学基础医学院，湖北 武汉 430072；2．湖北省荆门市第一人 民医院，湖北 荆 门448000；3． 武汉大学人民医院，湖北 武汉 430060) [摘要] 目的 观察心脏再 同步化治疗慢性心力衰竭 的临床疗效 。方法 选择 6例行心脏再 同步化治疗 的慢 性充血性心力衰竭 患者 ，于术前3d、术后 3个月及 6个月行 NYHA心功能分级，测定 6min步行距离、QRS波 时限、左 室舒张末期 内径 (LVEDD)、左-,13室射血分数 (LVEF)、每搏量 (SV)和血浆脑钠肽 (BNP)。结果 心脏再 同步化治疗 后心功能NYHA分级从Ⅲ ～Ⅳ级改善为 Ⅱ～Ⅲ级 ，6min步行距离增加 ，QRS波时限变小，SV增加 ，血浆 BNP水平 降 低 。结论 心脏再 同步化治疗对慢性充血性心力衰竭具有一定的临床疗效 。 [关键词 】 心脏再 同步化 ；慢性心力衰竭 ；脑钠肽 [中图分类号] R541．6 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2011)02—0159—02 慢性充血性心力衰竭 (CHF)是各种病 因心血管疾病 的终 竭病史 1a，曾用多种抗心力衰竭药物治疗 ，心力衰竭仍反 末阶段 ，其发病率和病死率均很高。约 50％CHF患者伴有心 复发作 。心功能 NYHA分级Ⅲ级 3例 、Ⅳ级 3例 。6例均为 脏 一电机械活动不 同步。虽然 内科药物治疗不断发展 ，但对 窦性心律 。组织多普勒显示左室 内各室壁 收缩期不同步 ，延 晚期失同步患者疗效不佳。在这种情况下，再 同步化治疗作 迟时间大于 100ms，左右心室间不 同步差值大于40ms，提示 为充血性心力衰竭的一种新的治疗措施 日益受到重视 。其主