细菌耐药监测与抗菌药物合理应用.pptVIP

57 细菌耐药监测与抗菌药物合理应用 细菌耐药监测与抗菌药物合理应用 一.临床细菌检验标本的采集及注意事项 二. 临床常用抗菌药物的分类及抗菌谱 三.细菌的耐药机制 四. 新乡地区临床分离菌类别与耐药现状 五. 特殊耐药菌的检测与抗菌药物选择 细菌耐药监测与抗菌药物合理应用 一.临床细菌检验标本的采集及注意事项 临床细菌检验标本的采集及注意事项 1 血液标本的采集 （1）采血时间和次数 一般应在发病初期采集,或在体温上升期采取;原则上应在抗生素使用前采取,对己开始抗生素治疗的患者可在下次给药前采取;为提高阳性率需连续三次采血进行培养 1）急性败血症、脑膜炎、骨髓炎、关节炎、急性未处理的细菌性肺炎和肾盂肾炎，应在治疗前从不同部位采集血液标本2次，分别接种于需氧、厌氧培养瓶内 2）可疑性心内炎：A. 急性病例，治疗前有1~2h内在3个不同部位取3份标本。 B. 亚急性病例，第一天取3个标本，24h后若全阴性再取3个标本。C. 若已用了抗生素的心内膜炎患者，连续3天每天取2个标本 3）已用抗生素治疗的其他患者，48h内取6个血标本，每次在使用抗生素前采集标本 临床细菌检验标本的采集及注意事项 （2）采集部位及抽血量