血气分析及酸碱失衡的处理(2012-8-29修改).pptVIP

* 病例三：慢性肺心病心衰、呼衰急性加重期，尚未治疗。 pH7.197，PaO241mmHg，PaCO273.4mmHg, HCO-328.8mmol/L，K+4.15、Na+146、C1-101mmol/L 判断：（1）II型呼衰 （2）pH7.1977.35：肯定为酸中毒 PaCO2↑↑：呼酸 HCO-3稍↑；合并代酸 慢性呼酸公式计算HCO-3代偿范围： HCO-3=24+0.35×△PaCO2±5.58 =24+0.35×（73.4-40）±5.58 =35.11~46.27mmol/L 实测HCO-328.8mmol/L代偿下限35.11mmol/L是因合并代酸 结论：慢性呼酸+代酸（补碱的绝对指征） * 病例四：重症哮喘，进食极少，输糖水为主 pH7.65，PaCO230mmHg，HCO-3 32mmol/L， K+2.8、Na+128、C1-92mmol/L。 判断：pH7.657.4