老年人、高血压、糖尿病健康管理考核方法及考核要点1.pptVIP

老年人管理建议 工作要落到实处 体检核实：问是否抽血或查尿 体检具体要求： 粘贴报告单 对个体来说一年一次体检 做好老年人体检相关培训工作 体检前宣传动员及准备 体检时具体流程及规范 体检后资料收集整理 三、高血压患者健康管理考核 高血压患者健康管理考核内容 服务数量 服务质量 单项成本标准 单项考核得分 服务内容 完成数量 考核指标 年终考核得分 得分系数 专业公共卫生机构日常考核得分 年终考核得分 加权后得分 随访评估 2000（次） 高血压患者健康管理率 8 0.8 15 96000 健康体检 500（人） 高血压患者规范管理率 8 0.8 17 6800 　血压患者管理考核得分 102800 随访：规范管理是保障 频次：至少一年4次 方式：家庭访视、电话追踪、预约就诊 内容： 测量血压并评估：危重情况转诊--2周随访 症状询问 体格测量 现患及生活方式 服药情况 干预指导 健康体检：效果评价是目的 可与随访相结合 包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查 并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表。 二、考核指标 考核指标 高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数×100％。 健康管理人数从信息监测报表获得！ 今年应管理人