肺栓塞和深静脉血栓 2007.12.17.pptVIP

肺血栓栓塞与深静脉血栓形成 山东大学齐鲁医院 陈玉国 概念 流行病学 血栓形成的因素分析 诊断手段及进展 治疗方法 预防 几个概念 肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组临床综合征 造成肺血栓栓塞(PTE) 的原因主要是深静脉血栓形成(DVT) ，DVT脱落→PTE DVT与PTE 是一种疾病在不同部位、不同阶段的表现，两者合称静脉血栓栓塞症(VTE) 预防PTE ，必须着眼、着手于DVT的防治 流行病学(1) 肺血栓栓塞是常见病 PTE的特点是三高： 高发病率，AMI的1/3~1/2 高误、漏诊率，70%~90% 高死亡率，20%~30% 正确诊断、及时治疗、死亡率可大幅下降 流行病学(2) PTE-DVT是临床常见病 　　美国：PTE年新发例数20万 　　　英国：PTE年发病约6.5万 　　　　法国：PTE年发病超过10万 　　　　　意大利：PTE年发病不少于6万 西方国家，总人群中DVT和PTE的年发病率分别为1.0‰和0.5‰ 流行病学(3) 在我国 80年代 90年代至今 安贞医院：3 －5例/年 40-60例/年 　协和医院：6－8例／年　　　60例／年 　朝阳医院：3－8例／年　　　215例／年 　　　　　　 DV