肝功能及其它生化检查(工程)1.pptVIP

肝功能及其它生化检查 首都医科大学 宣武医院检验科 闵 嵘 TEL肝脏病 常用的 实验室检查 重点： 蛋白质代谢 胆红素代谢 血清酶学检查 绪言 肝脏的主要功能 ： 实验室检查目的： 注意： 肝的功能繁多、再生代偿能力很强 检测方法的灵敏度、特异性不足 需结合临床所见及其他辅助检查综合判定 第一节 蛋白质代谢的检查 关键点： 肝细胞 合成多种机体蛋白质， 受损时，合成功能下降 γ-球蛋白 由肝间质细胞合成， 肝细胞受损， γ-球蛋白升高 一、血清总蛋白(T) 白蛋白/球蛋白(A/G)比值测定 1.原理： 2.参考值 : (略） 3.临床意义： ①急性或局灶性肝损伤，TP .A . G多正常（肝代偿好) ②急性重症肝炎:*TP不变，γ-G升高，表示肝功能已损害 *亚急性重症肝炎 TP随病重而下降 *若TP进行性下降——肝坏死 ③白蛋白（A）的含量与有功能肝细胞数量成正比。 *逐渐↓：预后不良； *治疗后↑：治疗有效； *25g/l，易有腹水。 ④ A↓、G↑，见于肝硬化、慢性肝炎、肝癌； A/G1 (倒置)提示肝功能严重损害； 当病情好转时，A↑，A/G趋向正常。 二、血清蛋白电泳（S