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1、天晴甘平的适应症和推广科室?
答案:天晴甘平适用于为各种原因所致的肝功能异常
疾病领域 病毒性肝损 脂肪性肝损 药物性肝损
(抗结核所致) 其他肝损 对应科室 感染科门诊
肝病科门诊
传染门诊 消化科门诊
内分泌科门诊
普内门诊 结核科门诊
综合医院呼吸科门诊 有甘美的科室住院部 2、如何在感染科、肝病科、传染科门诊
答案:对处方口服复方甘草酸苷的医生说:
因为病毒性肝病患者肝损中抗炎与膜损害为两个病理变化,医生有抗炎和膜修复的需求,但是复方甘草酸苷仅有抗炎作用,没有膜修复作用
而甘平是两大公认保肝成份甘草酸和磷脂酰胆碱组成的脂质复合物物,具有抗炎和膜修复的作用
临床数据表明:8周甘平症状缓解及恢复ALT/AST/TBil/TBA幅度和速度明显优于复方甘草酸苷
所以针对需要甘草酸口服抗炎保肝药物的病毒性肝病患者应首选甘平而不是复方甘草酸苷
答案:对非酒精性脂肪肝患者基础治疗ALT升高不处方甘平的医生说:
因为《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》明确指出对于基础治疗过程中出现血清转氨酶增高者NAFLD患者应使用抗炎保肝药物辅助治疗,并推荐甘草酸制剂、多稀磷脂酰胆碱等药物,用6-12个月
而甘平是甘草酸二铵和磷脂酰胆碱组成的脂质复合物,具有明确的抗炎、膜修复的药理作用,达到双效协同作用,且安全性好,口服方便,适合长期使用
所以对于基础治疗过程中出现血清转氨酶增高的NAFLD患者处方甘平,而不是其他口服保肝药物
4、如何对结核科门诊、综合医院呼吸科门诊(针对竞品降酶药物)推广甘平?
答案:对抗结核药物性肝损患者处方降酶药物的医生说:
因为抗结核治疗过程ALT异常患者30%左右,ALT异常说明肝细胞已损害,常见使用的降酶药物只降低血液中,不能真正修复肝细胞,没有保肝作用
而甘平拥有公认的两大保肝药物成分,保肝作用更全面,被《慢性乙型肝炎防治指南》《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》等推荐,有确切的抗炎保肝的证据,可确保抗结核治疗顺利进行
所以在对抗结核使用口服保肝药物的结核病患者应使用甘平抗炎保肝而不是单纯降酶药物
答案:对停用天晴甘美后不处方天晴甘平序贯治疗的医生说:
因为组织学改善普遍滞后于生化学改善,所以生化学改善之后不能立刻停药,需要更方便药物序贯治疗,另也是为了降低患者治疗费用,建议对于急性肝损伤停用天晴甘美后序贯使用天晴甘平2周;慢性肝损伤停用天晴甘美后序贯使用天晴甘平至少4周。
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