护理课程-香港红十字会(青年及义工事务部).ppt

中期徵狀 反應比較遲緩 分析力減退 記憶力進一步衰退，逐漸無法自我照顧，需要其他人照顧 難以學習新的知識及技能 言語表達有困難 情緒不穩，容易動怒，甚至可能出現精神病徵狀，如幻覺或妄想等 日夜顛倒，四處遊蕩 香港紅十字會 (青年及義工事務部) YHNI2013 * 照顧—日常照顧 協助病人定出作息時間表，令他不會因記憶衰退而出現混淆，如定時進食及活動，盡量減少傍晚時有激烈的活動 盡量選擇病人喜愛的東西如衣服及食物等 協助病人保持個人衛生和外表整潔，盡量鼓勵他自己做一些較簡單的梳洗及穿衣動作，在有需要時才給他協助 為病人選擇他能自行穿著的衣物，如易穿及少鈕扣的；櫃門或抽屉要有提示標誌，方便病人拿取 香港紅十字會 (青年及義工事務部) YHNI2013 * 環境 使用一些大而明顯的標記，幫助病人辨認地方和時間，例如較大的時鐘、日曆等 於家中，特別是患者的床前，放一座小燈，為病人照明，以免他半夜驚醒時覺得不安或絆倒 盡量不要改變家居擺設，尤其是浴室、廁所及廚房等地方 盡量不要搬屋，因為全新的環境會令病人感到混亂及驚恐 香港紅十字會 (青年及義工事務部) YHNI2013 * 溝通技巧 與病人說話時，語調要平穩及緩慢，句子短而直接，每句只說一個要點，避免複雜 每次提出的問題要簡單，病人只需答「是」或「不是」便可，並給他足夠時間思考答案 病人記不起問題時，可以重複，以作提示 當病人不能即時作適當回答時，必須保持耐性，鼓勵他表達意見和感受。如果他仍無法回答，不要勉強，留待下次再試 善用身體語言，例如說話及聆聽時要與病人有眼神接觸，聆聽時不時給予患者回應，例如點頭 香港紅十字會 (青年及義工事務部) YHNI2013 * 其他 當病人拒絕參與活動時，不要堅持或勉強他參與 當病人面對轉變時，如要他做不熟悉的事情或到一個陌生的地方，應給予足夠時間讓他適應，或陪伴他直至他對環境或工作熟悉 香港紅十字會 (青年及義工事務部) YHNI2013 * 練習 四腳架/雙手拐杖、拐杖、三腳及四腳叉輪椅 扶抱 協助對象由床坐起 協助對象由床到輪椅 協助對象由輪椅到床 香港紅十字會 (青年及義工事務部) YHNI2013 * 香港紅十字會 (青年及義工事務部) YHNI2013 * 扶抱及移動病人的技巧 在移動或扶抱病人前，除了要細心評估病人的需要外，護理員亦須採用正確之方法，以防止扭傷自己身體及趺倒，甚至弄傷病者。 香港紅十字會 (青年及義工事務部) YHNI2013 * 扶抱及移動病人 - 注意之原則 1. 解釋給病人知整個過程，使其合作。 扶抱人數要足夠，動作要一致 2. 護理員須申直頸部、膝頭微屈、眼向 前望，以助背部挻直 3. 兩腳須分開或一前一後，以維持重心 ，防扭傷腰背 4. 手肘緊靠病人身體兩側，以有效運用 肌力 香港紅十字會 (青年及義工事務部) YHNI2013 * 扶抱及移動病人 - 注意之原則 5. 移動病人前，必須移去所有阻礙物品 6. 使用適當及正確的扶抱法 7. 切勿拖動病人，以防皮膚受損 8. 衡量病人體重，若病人太重、軟弱無力 或不能自坐者，切勿獨自移動病人 9. 注意地板要乾爽，輪椅制必須關上 香港紅十字會 (青年及義工事務部) YHNI2013 * 使用輪椅的原則 檢查輪椅 留意腳踏板 病人肢體勿伸出輪椅外以免撞傷 停步時切記關上輪鎖以免溜動 香港紅十字會 (青年及義工事務部) YHNI2013 * 使用輪椅的原則 停步時切記關上輪鎖以免溜動 病人背部應緊貼椅背 身體軟弱或不能自助者，或背部亦不能緊貼椅背者，應替病者穿上安全背心以防跌倒 上斜路時應面向上斜方向 香港紅十字會 (青年及義工事務部) YHNI2013 * 使用輪椅的原則 落斜路時應面向上斜方向，否則病人很容易滾出輪椅外 上石階時先上前輪再抽起後輪 落石階時，後輪應先落 儘量使用升降機，防止意外發生 *輪椅不應用作上落梯級運送!! * * 中風 「大腦血管疾病」。 腦部的血液供給因某些原因而減少或阻斷,令腦細胞突然缺氧,數分鐘內可令腦細胞損壞而失去功能,進而令該部份腦細胞所支配的身體功能受障礙。 .hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=97 香港紅十字會 (青年及義工事務部) YHNI2013 * 中風 嚴重的內科急症，三個月內的死亡率大概是百份之三十。 生存者當中，有超過一半會完全回復自我照顧能力，少於兩成的病人有嚴重殘障。 香港紅十字會 (青年及義工事務部) YHNI2013 * 復原取決因素 腦部受損的嚴重程度(包括中風的類型，範圍及位置) 、 併發症的產生 中風前病人的自我照顧能力之外， 病人和家屬∕照顧者態度和支持 適當的康復