眼眶骨折修复手术对复视和眼球运动障碍的改善.PDFVIP

维普资讯 上 海 交 通 大 学 学报 (医学版 ) Vo1．28No．6Jan．2008 JournalofShanghaiJiaotongUniversity(MedicalScience) 681 文章编号 ： 0258—5898(2008)06—0681一O4 · 论 著 · 眼眶骨折修复手术对复视和眼球运动障碍 的改善 沈 勤 ， 林厚维， 范先群 (上海交通大学 医学院第九人民医院眼科 ，上海 200011) 摘 要 ： 目的 观察眼眶骨折患者手术治疗前后复视和眼球运动障碍 的改善情况。方法 回顾 62例 因眼眶骨折实施修复手术患 者的临床资料 。所有患者经眼眶 CT明确骨折的部位、范围及眼外肌嵌顿情况 。分别于术前和术后 3、6、12个月检查并记录复 视和眼球运动情况 。结果 62例眼眶骨折 中23例为单纯眶壁骨折 ，其 中 18例术前有复视 ，19例 出现 I级或 Ⅱ级眼球运动障碍 ； 术后 12个月时，仅 5例残 留 I级或 Ⅱ级复视 ，5例有 I级眼球运动障碍 。39例复合性眼眶骨折 中，其 中36例术前有复视 ，38例 发生眼球运动障碍 ；术后 12个月时，29例有复视 (6例为Ⅲ级复视)，22例有眼球运动障碍 。术后 12个月时，伤后 3周 内施行手 术修复的 12例患者 中仅 l例为Ⅲ级复视 ，而3个月后施行手术 的23例患者中有 5例为 Ⅲ级复视。结论 手术修复眼眶骨折能 够有效改善眼球运动功能和复视程度 ，早期手术疗效优于晚期手术 。 关键词 ：眼眶骨折 ； 复视 ； 眼球运动障碍 ； 修复手术 中图分类号 ：R779．1； R779．6 文献标志码 ：A Postoperative improvem entofdiplopia and eyeballmovem entdisorderin patientswith recOnstructivesurgeriesfororbitalfracture SHENQin，LINHon—wei，FANXian—qun (DepartmentofOphthalmology，TheNinthPeoplesHospital，SchoolofMedicine，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai 200011，China) Abstract： Objective Toobservethepostoperativechangesofdiplopiaandeyeballmovementdisorderinpatientswith orbitalrfacture． M ethods The clinical data of62 patientswith reconstructive surgeriesfor orbitalrfacture were retr0respectively analyzed．Theposition，rangeoffractureand incarcerationofextraocularmusclesweredeterminedbyCT scanning．The eyeballmovement and diplopia were examined and recorded pre—operation，3，6 and 12 months after operation，respectively． Resul~ Amongthe62 cases，23weresimpleorbitalwallrfactureandtheother39werecomplex orbitalrfacture．Eighteen ofthepatientswith simpleorbitalwallrfacturehaddiplopiaand19hadeyeballmovementdisorder of IdegreeorIIdegreebeforeoperation．Twelvemonthsafteroperation，5haddiplopiaofI degreeorIIdegree，and5 hadeyeballmovementdisorde