种三联疗法根治幽门螺杆菌的临床疗效观察中南大学学报（医学版）.PDFVIP

中南大学学报（医学版） 　２００８，３３（１２） ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） １１２９ ４种三联疗法根治幽门螺杆菌的临床疗效观察 李予，王晓艳，沈守荣 （中南大学湘雅三医院消化内科，长沙４１００１３） ［摘要］　 目的：观察４种三联疗法根治幽门螺杆菌（Ｈｐ）的疗效及安全性。方法：选择快速尿素酶 １４ 及 Ｃ尿素呼气试验确诊的３０７例 Ｈｐ感染患者，随机分为４组：Ａ组 ８０例，Ｂ组７６例，Ｃ组７７例，Ｄ组 ７４例。其中Ａ组采用雷贝拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联方案；Ｂ组用枸橼酸铋雷尼替丁（ＲＢＣ）、克拉 霉素、呋喃唑酮三联方案；Ｃ组采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案；Ｄ组采用枸橼酸铋雷尼替 １４ 丁、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案。疗程结束 ４周后复查快速尿素酶及 Ｃ尿素呼气试验。结果：Ａ组 Ｈｐ根除率９０．０％，Ｂ组Ｈｐ根除率 ６７．１％，Ｃ组 Ｈｐ根除率 ６２．３％，Ｄ组 Ｈｐ根除率４５．９％。Ａ组与 Ｂ 组、Ｃ组 Ｈｐ根除率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），Ｂ，Ｃ组高于 Ｄ组，差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），Ｂ组和 Ｃ组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。４组中不良反应无明显差异。结论：雷贝拉 唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联疗法在 ４种方案中Ｈｐ根治率最高，值得临床推广。 ［关键词］　 Ｈｐ根治；　雷贝拉唑；　枸橼酸铋雷尼替丁；　三联疗法 ［中图分类号］　Ｒ５７３．１　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　１６７２７３４７（２００８）１２１１２９０３ Ｅｆｆｉｃａｃｙｏｆ４ｋｉｎｄｓｏｆｔｒｉｐｌｅｓｔｒａｔｅｇｙｆｏｒＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎ ＬＩＹｕ，ＷＡＮＧＸｉａｏｙａｎ，ＳＨＥＮＳｈｏｕｒｏｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｉｒｄＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１００１３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆ４ｋｉｎｄｓｏｆｔｒｉｐｌｅｓｔｒａｔｅｇｙｏｆＨｅｌｉ ｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ（Ｈｐ）ｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ３０７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｓｕｆｆｅｒｅｄｆｒｏｍＨｐｉｎｆｅｃｔｉｏｎ， １４ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｒａｐｉｄｕｒｅａｓｅｔｅｓｔ（ＲＵＴ）ａｎｄ Ｃｕｒｅａｂｒｅａｔｈｔｅｓｔ（ＵＢＴ），ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ４ ｇｒｏｕｐｓ．Ｅａｃｈｇｒｏｕｐｈａｄ８０，７６，７７，ａｎｄ７４ｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＧｒｏｕｐＡｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒａｂｅ ｐｒａｚｏｌｅ，ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ，ａｎｄｆｕｒａｚｏｌｉｄｏｎｅ（ＲＣＦ）；ＧｒｏｕｐＢｗｉｔｈｒａｎｉｔｉｄｉｎｅｂｉｓｍｕｔｈｃｉｔｒａｔｅ，ｃｌａｒｉｔｈｒｏ ｍｙｃｉｎ，ａｎｄｆｕｒａｚｏｌｉｄｏｎｅ（ＢＣＦ）；ＧｒｏｕｐＣｗｉｔｈｒａｂｅｐｒａｚｏｌｅ，ａｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎ，ａｎｄｆｕｒａｚｏｌｉｄｏｎｅ（ＲＡＦ）； ｗｈｉｌｅＧｒｏｕｐＤｗｉｔｈｒａｎｉｔｉｄｉｎｅｂｉｓｍｕｔｈｃｉｔｒａｔｅ，ａｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎ，ａｎｄｆｕｒａｚｏｌｉｄｏｎｅ（ＢＡＦ）．Ｈｐｗａｓｄｅｔｅｃ ｔｅｄｂｙＲＵＴａｎｄＵＢＴａｔ４ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｌａｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ｈｐｅｒａｄｉｃａｔｉｏ