各疾病护理流程图.docVIP

输液泵/注射泵的应用操作流程及要点说明 操作流程　　　　　　　　　　　　　　　要点说明 A 操作者准备：着装规范 评估：呼吸衰竭：呼吸微弱或点头呼吸，面色紫绀 呼吸停止：胸廓无起伏，意识丧失 患者准备：平卧，头后仰 用物准备：处于备用状态的简易呼吸囊装置 调节氧流量：有氧源——接储氧袋：8L/min 无氧源——不连接储氧袋 操作方法：以“OK”手法固定面罩，无漏气，同时用 下颌上提法打开气道，挤压简易呼吸囊 送气量：有氧时通气量400~600ml/次 无氧时通气量700~1100ml/次 呼吸暂停仍有心跳者的通气频率：成人12次/min 小儿16次/min 婴儿20次/min 呼吸心跳骤停者：按CPR操作流程进行抢救（有条件 者准备气管插管用物） 有效指征：血氧饱和度升高，病人胸廓起伏，紫绀减退，面色、甲床转红 无效：立即进行气管插管 整理病床单位 协助患者取合适体位 整理用物、分类放置 洗手、记录 操作者准备：着装规范，洗手 评估：病情、神志、有无自主呼吸、血压、末梢血循环情况、口鼻及气道情况、心理、合作程度，必要时解释 用物准备：安装好呼吸机管道的呼吸机、湿化器、吸痰装置、急救车、灭菌注射用水、气管插管用手、必要时备纤支镜 接通呼吸机主机及湿化瓶电源 插好氧气，压缩空气接头 呼吸机湿化瓶内加无菌注射用水，连接模似肺 开呼吸机，开化湿器，试机检测 协助患者取去枕仰卧位，固定其头部 协助气管插管，听诊双肺呼吸音，固定气管插管 连接呼吸机及人工气道，协助医生调整呼吸机 参数 保持气道通畅，及时添加湿化瓶水，倾倒呼吸机管道及贮水瓶内水 监测SpO2、HR、BP、血气分析、及时记录 参数变化 每班测量、记录气管插管外露长度 根据病情调整体位，做好各项护理 停机前准备：解释，导管内吸氧、湿化 试停机：导管内吸氧，观察病人血氧饱和度及血气分析情况 拔管后护理：按医嘱拔管后做好口腔、气道护理等 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手、记录 呼吸机使用过程突然停电 呼吸机无储电 呼吸机有储电 （维拉、雷鸟、PB840） 将呼吸机与气管插管 通知电工房检查 分离同时呼叫医生 接氧至复苏囊上 （10L/分以上） 复苏囊接气管插管（右手挤压复苏囊，无呼吸者频率为12～15次/分，挤压复苏囊时注意胸廓有无同步起伏，口唇、脸部有否紫绀； 有呼吸者挤压时和胸廓起伏（呼吸）同步。 通知电工房检查停电原因 操作者准备：着装规范，洗手、戴口罩 评估：评估病人症状、体征、 用物准备：吸氧装置、建立静脉通道用物、急救车、吸痰器、 药物（强心、利尿、镇静等） 环境：充足、有序的操作空间、遮挡病人