放射线工作者外周血淋巴细胞染色体畸变及血象变化关系.doc

放射线工作者外周血淋巴细胞染色体畸变及血象变化关系摘要： ［目的］ 探讨放射线工作者外周血淋巴细胞染色体畸变与血象变化的关系，为研究辐射损伤机制提供线索。 ［方法］在对唐山市放射线工作人员全面体检的基础上，选择从事放射线工作且工龄1年的染色体异常者（凡出现环状染色体、双着丝粒染色体、无着丝粒断片和微小体，且细胞畸变率≥0.5%者均视为染色体异常）240名作为异常组；参加体检人员中所有未出现染色体异常的放射线工作者937人为对照组；比较两组人群的血象检测结果。血象［白细胞（WBC）、单核细胞（WSC）、红细胞（RBC）、血小板（Pt）和血红蛋白（Hb）］检查采用常规法（以健康成人正常值为依据，确定研究对象的血象是否异常，计算异常率），染色体分析采用微量全血培养法。采用SAS8.2软件包进行统计学分析。 ［结果］ 异常组WBC均值（5.525×109/L）低于对照组（6.059×109/L），而WSC均值（0.367×109/L）高于对照组（0.340×109/L），均P 1年的染色体异常（染色体异常判断：凡出现环状染色体、双着丝粒染色体、无着丝粒断片和微小体，且细胞畸变率≥0.5%者均视为染色体异常）的人员240名为异常组。上述体检人员中所有未出现染色体异常的射线工作人员937名为对照组 1.2.2 血象检查 采用常规法。采静脉血2 ml，加稀释液后一分为二，通过血球记数仪，一份直接测红细胞（RBC）和血小板（Pt），另一份加溶血素后测白细胞（WBC）、单核细胞（WSC）和血红蛋白（Hb）。以健康成人正常值为依据，确定研究对象的血象是否异常 1.2.3 染色体分析 采用微量全血培养法。取静脉血0.5 ml，加入含20%小牛血清的RMPI1640培养基（37 ℃）培养54 h，收获前4～6 h加入秋水仙素。常规制片。选择分散良好、形态清晰的200个中期分裂相淋巴细胞，油镜下观察其染色体畸变情况。染色体畸变类型包括环状染色体、双着丝粒染色体、无着丝粒断片和微小体等。所观察细胞内中期分裂相中出现≥1条染色体异常均记作1个畸变细胞，计算细胞畸变率。异常组240人中，无着丝粒断片和微小体≥0.5%的共145人（60.42%），双着丝粒染色体或环状染色体≥0.5%的共81人（33.75%），上述两种情况同时存在的为14人（5.83%）。 1.2.4 统计学处理 用Excel建立数据库，双人数据录入。用SAS8.2软件包进行统计分析，定量资料选用成组t检验；计数资料采用χ2检验。对染色体畸变率与外周血象各指标计数值进行直线相关分析，计算相关系数r 2结果 2.1 一般情况 1 177名研究对象中，染色体异常者240名（男188名，女52名），年龄22～54岁，平均（37.2±9.3）岁；工龄1.5～33年，平均（13.8±1.9）年。对照组937名（男734名，女203名），年龄18～53岁，平均（36.4±8.9）岁；工龄1.5～34年，平均（14.6±2.2）年。年龄和工龄在两组间的分布差异无显著性（P 0.05） 据文献［3］报道，吸烟对X射线引起的DNA损伤有协同作用，且吸烟的影响大于年龄。考虑吸烟也是混杂因素，对异常组与对照组吸烟情况进行了比较，差异无显著性（P 0.05）。异常组累积受照剂量为1.0～84.8 mSv，中位数24.8 mSv；对照组分别为0.6～79.5 mSv，24.5 mSv，差异也无显著性（P 0.05） 2.2 异常组与对照组外周血象指标均值比较 两组的外周血象5项指标均值都在正常值范围，但异常组WBC均值低于对照组，差异有显著性（P 0.05，表1） 2.3 异常组与对照组外周血象异常率比较 造血系统和染色体对辐射损伤均较敏感。通过对异常组和对照组血象异常情况的比较，可见异常组WBC异常率（6.7%）高于对照组（2.5%），差异有显著性（P 0.05，表2） 2.4 染色体畸变率与外周血象各指标计数值的直线相关分析 为进一步探讨染色体畸变率和血象各指标计数值之间的关系，对两者进行单因素相关分析，结果表明染色体畸变率与WSC计数呈正相关，有统计学意义（P 0.05）。相关分析表明，染色体畸变率与WSC计数呈正相关（P 1