领导干部脑卒中患者恢复期心理特征及护理对策.docVIP

领导干部脑卒中患者恢复期心理特征及护理对策【摘要】本文分析领导干部由于社会、工作压力大，在不良生活习惯中，其脑卒中的发病机率高出常人。归纳了领导干部脑卒中患者恢复期的心理特征表现：（1）抑郁、焦虑心理；（2）较强的恐惧、依赖心理；（3）自悲、自我封闭、对重返社会缺乏信心的心理；（4）急切或绝望的心理。护理对策：护理人员通过采取正确评估，加强护患沟通，创造优美舒适环境，对家属及身边工作人员的心理指导等方法，促进领导干部脑卒中患者的疾病恢复 【关键词】领导干部;脑卒中;心理特征;护理对策 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0323-01 脑卒中又称脑血管意外中风，近年来的趋势是稳中略升〖1〗。且发病年龄逐渐年轻化。现代生活方式、环境、节奏是发病年龄年轻化的主要原因之一。该病后果往往是偏瘫、语言障碍等严重残疾，其致残率较高。而许多脑卒中的患者尽管在躯体上得到基本恢复，却不能在生理上完成其已达到的各种功能水平，这是心理和社会因素所致。心理因素被认为是决定脑卒中后生存质量的决定性因素之一〖2〗。对伴有情感障碍的卒中患者进行心理护理，可改善其生存质量，利于卒中患者的恢复〖3〗。在脑卒中好发人群中，有一部分是企、事业单位的领导干部，他们的社会和工作压力大，生活节奏快而无规律，烟酒无度，不注意休息和保健，使得他们的发病机率高出常人。脑卒中作为诱发事件，突然使健康人成为残疾人，使其心理上蒙受巨大的打击和创伤，往往使患者陷于抑郁、悲观、无望和自卑中不能自拔，甚至产生自杀的想法和行为。这些表现在领导干部患者中表现尤为突出。所以在此类患者恢复期，医护人员及时了解患者心理特征，积极开展心理治疗和护理，帮助患者尽早克服心理障碍重返社会就显得尤为重要 我院高干科室，从2003年-2010年收住脑卒中病人40余例，其中28例患者基本上是在职的企、事业领导干部。通过观察，此类脑卒中恢复期的患者，往往存在心理压力过重的不正常情绪和行为结果，从而影响疾病的康复。主要特征如下： 1 心理特征 1.1 抑郁、焦虑：收住我科得脑卒中恢复期患者有一定的社会地位和社会经历，多是业务骨干或是领导干部，突然病倒较长时间内不能恢复，在最初立即痊愈的希望破灭后则在恢复期的康复训练中表现为抑郁、焦虑，情绪极不稳定 1.2 恐惧、依赖心理较强：由于对疾病的认识和对治疗信心不足，往往担心疾病的再次复发和预后不良，从而在康复训练中畏手畏脚不敢做动作，或者过分依赖别人帮助和照顾，以自我为中心向周围人提出各种无限制的要求，从而影响了功能的康复 1.3 自悲、自我封闭、对重返社会缺乏信心：突然的脑卒中患者（特别是对领导干部患者）的心理打击和创伤是巨大的，在其病发后的前3个月是功能恢复最快的期，以后恢复的速度逐渐减慢甚至停止〖4〗。因此患者常表现为自信心降低，自我价值感丧失。自我形象的受损和社会地位的降低，而不愿再接受功能锻炼 1.4 急切或绝望的心理：在我们收治的患者当中，大部分为在职领导，他们对工作的强烈渴望和对社会的重新认识，认为社会地位下降了、经济收入减少、自我形象受到严重损害了，担心领导、同事、朋友甚至亲人对自己另眼看待。急切盼望自己早日康复，重新回到工作岗位上。表现在康复训练过程中急于求成，要求比较高，动辄出现烦躁情绪，遇到亲人、朋友往往情绪失常〖5〗。而另一部分患者因脑卒中导致残疾而失去生活、工作能力，面对这一严酷事实，使患者难以接受心理、生理上不能适应躯体的突然变化，对自身能力的恢复表示绝望甚至拒绝康复治疗 2 护理对策 2.1 正确评估患者的心理问题:对入住的每名患者采取临床观察法、访谈法、认知功能的评估及心理测试问卷调查法，分析归纳患者存在的心理问题，从而为优选护理对策提供可靠依据 2.2 加强护患沟通，提供优质护理服务 2.2.1 建立良好护患关系:患者入院后，护理人员主动热情的接近患者，实施常规指导、随机指导、情感指导，这均有利于调动患者的积极性，让他们主动参与到治疗和护理中去，建立起适合现代医学模式的护患关系。通过亲切交谈，取得患者信赖，及时了解患者的心理活动和需求。一方面采取疏导方法，诱导患者倾诉自己的苦衷，以达到改善情绪的目的；另一方面，鼓励患者参加各种活动，分散其注意力，从而使其从悲观失望的情绪中解脱出来［6］。我们采用责任护士坚持每日治疗前、后与患者交流10分钟的方法，帮助他们认知自己的病程，了解每日检查诊断结果、治疗目的，与患者共同讨论治疗效果与问题，准确掌握患者内心感受，对患者不同时期的心理表现，制定出合理的护理方案，以配合医生做好患者的康复治疗和训练 2.2.2 提供精湛护理技术，给予心理支持:护理人员态度和蔼、仪表大方，护理操作轻柔细