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申报号： 设备管理工程师 考 培 申 请 表 单 位： 姓 名： 身 份 证 号： 申 请 时 间：  填 表 说 明 1．本表请用计算机填写，各项内容用宋体5号字填写。 2．照片为本人近期彩色2寸证件照片。 3．表中不能出现空项，没有内容填写“无”。 4．申报号由考培办公室填写。 5．将二寸彩色照片、身份证、学历、学位及相关证书、证明、扫描后发送邮件至指定邮箱：sbpx2012@126.com 6．收到资料后将在3至5个工作日内对相应信息进行初次审核。初审通过后将电话或者邮件通知审核结果。 7．初审通过后打印本表并由本人签字，快递至审核组，或到学习现场交给工作人员。 备注：?为选中，□为未勾选；表中灰色区域为可编辑区域，请学员正确填写。 照片、学历、身份证以及其他的证书等扫描后，请另行添加附件，随本表一起传至sbpx2012@126.com为保证信息的真实性，方便办公人员初审，有不确定的选项请标注一下，或与我办联系010 二寸 证件 照片 一、基本信息 填表日期： 2012年 申考领域： 设备管理工程师 专业类别： 设备维护/管理 申请级别： 二、个人基本信息（需要将身份证复印件一同提交） 保密 姓名： 性别： 民族 ??? 身高 ???cm 身份证号： 出生日期： 户籍： 省(市) 区（县） 现居住城市： 省(市) 区（县） 毕业学校： 所学专业： 最高学历： 工作经验： 年 政治面貌： ??? 婚姻状况： 语言水平： 英语 计算机能力： 海外经历： 联系电话： 移动电话： 联系传真： 电子邮件： @ 通信地址： 邮政编码： 三、教育历程（需要将毕业证、学位证复印件一同提交，国外院校须有相关证明文件，此内容为重点审核项请认真填写）保密 起止时间 教育机构 教育地点 专业名称 证书编号 学历 四、培训认证情况（需要将培训机构证明文件及证书样本复印件一同提交，此内容为重点审核项请认真填写）保密 起止时间 相应证书 培训地点 专业名称 等级 培训机构 设备管理工程师 设备维护/管理 高级 五、工作经历（此表内容及职称、奖惩信息可另附页，此内容为重点审核项请认真填写）保密 起止时间 单位名称 工作地点 公司性质 职位/职称 职位描述 专业技术工作业绩 六、获奖或专利情况（没有则不填本项） 成果(项目)名称 获 奖 或 专 利 情 况 主要合作者 颁发机构名称 等级 年份 证件号码 七、发表论文、论（译）著情况（没有则不填本项） 论文、著作名称 年份 主要合作者 发表刊物或出处 备注 八、申明 本人申报设备管理工程师专业资格，对此表上述填写内容的真实性负责。同时声明遵守国家法律、法规，遵守设备管理工程师职业行为和道德规范。 申请人（签字）： 年月日 九、审核意见 经中心通过对其自然条件、实际工作年限、专业经历、技能水平、继续教育学习、设备管理工程师职业行为和道德规范的审核，确认具有取得的资格。 主任（签章）： 中心（盖章） 年月日