6.16上午周力手术室护理发展.pptVIP

手术室护理的发展 北京协和医院 周力 护理发展进程 护理的定义 护理一词由“nursing”翻译而来，经历了看护、护病、护理三次名称变更 护理是基于人类的需要产生的，而人类的需要随时代与环境变迁而不同，因此护理的含义也会随时代变化而变化。 护理是当人缺乏必需的精力、体力、知识或意志使其身心健康时，帮助恢复、保持和促进其健康，使痛苦减轻或消除，使基本需要获得满足或调解的活动。 护理发展进程 自基督教兴起至中世纪期间，护理由虔诚的出身名门的修女主持，当时广受社会人士欢迎，护理人员的地位也很高贵。 中世纪后，随着慈善事业发展，护理脱离宗教的束缚，成为一种独立的专业。护理人员为慈善会会员 不久受宗教革命影响，护理事业开始没落，护理人员为教育程度极低的下等妇女，护理变为仆役式护理 护理发展进程 十九世纪，社会医学及各种科学开始迅速进步 南丁格尔通过一生的奋斗及贡献，将护理从仆役式的状态变为一种专业化与科学化的学科及职业。从此开始了近代护理的发展时代… 南丁格尔—现代护理的萌芽 1851年，南丁格尔在凯撒维斯女执事训练所接受护理训练3个月，得到一些护理知识、技术和灵感 1854年11月至1856年7月，南丁格尔投入克里米亚战争的救护工作 南丁格尔在救护工作期间，通过注意护理患者伤患身体、改善病区卫生、改进护理技术，并照顾伤兵心理需求，使死亡率从60%下降为2% 南丁格尔—现代护理的萌芽 1860年，南丁格尔利用“南丁格尔基金”建立第一所近代护士学校，打开了现代护理的大门。 南丁格尔认为护理为一门科学、一项职业，建立了新的护理教育体制和方法，从此护理由学徒式教导进步成为一种正是的学校教育，同时也提高了护士的形象和社会地位。 1858年，《医院备忘录》 1859年，《护理的艺术》 中国近代护理发展进程 1900年，汉口普爱医院成立第一所正式护理学校，学期三年 1909年，中华护士会成立，钟茂芳女士将“nurse”由“看护”改译为“护士” 1922年，中华护士会加入国际护理协会，成为第11个会员国，取得国际间平等地位 中国近代护理发展进程 1934年，护士学校向教育部注册，1936年开始办理毕业护士登记 1961年，北京市第二医学院成立护理系，护理人员素质日渐提升。 1966年文革期间，临床护理质量一落千丈。 1978年后，开始大量招收初中毕业生学习护理 90年代以后护理事业开始了迅速发展 手术室发展进程 简易型手术室：自然环境下，没有预防污染的措施 1886年，细菌的发现，蒸汽灭菌法诞生 1887年，洗手法建立 1897年，口罩的使用 1898年，手术衣的使用 1890年，灭菌橡胶手套的使用 手术室发展进程 分散型手术室：专门建造，非封闭建筑，有供暖、通风措施、使用消毒灭菌技术 集中型手术室：建筑分区保护、密闭的空调系统 洁净手术室：1966年，美国巴顿纪念医院建立第一间层流净化手术室。空气净化层流系统，相对集中，但功能完全独立；既具普遍性以对应各类手术,又可完成特殊手术。 人流设计 手术室护理发展进程 自从外科史开始，外科医师已经开始有非专业医师与非护理专业的助手，统称为外科技术师。 陪同病人、看手术、准备器械、协助医师一些简单的操作 1894年，外科医生Dr.Hunter Robb首次提出“手术团队”，确认刷手护士（资深）、巡回护士（年轻护士或学生）角色 1910年，美国护士协会重新提出巡回护士由有经验的护士承担 、刷手护士以技术为导向 1984年，美国手术室护理协会定义手术室全期护理 手术室护理发展进程 看护病人 承担杂务 全期护理 全期护理的概念 结合身心两方面的护理，强调病人在手术前、中、后，均能得到连续性最佳的照顾。 病人的需要 手术室功能定位 对病人集中进行开放性治疗及诊断的特殊场所 手术室工作目标 确保患者安全的基础上，提供高品质的、平等的、舒适的护理服务，最大限度的降低其痛苦，使其获得最大程度的康复 手术室护理的功能 提供安全、舒适、优质的手术室工作条件 手术室护理工作的任务 严格执行无菌技术操作规范，加强专业技能培训，提供高品质的手术配合， 确保手术的顺利进行； 手术用物有严格的管理程序，确保手术的安全性； 严格执行消毒隔离技术规范，有效的控制感染 手术室护理人员的角色 替病人及家属为手术作准备 为病人及家属提供舒适支持 利用护理判断及解决问题的技巧，保证一个安全有效的外科手术 手术室护理专业特性 知识特性 专业知识—为临床工作提供依据和指导 教育体系—传授专业知识和经验 思维能力—运用逻辑和创造性思维能力解决问题 手术室护理专业特性 技能特性 运用专业知识和技能，发现问题、解决问题。 日常及紧急情况下，具备严谨逻辑思维及判断能力