临床路径在医疗质量管理中的效果评价.pdfVIP

·经营管理· 2 0 1 2 年 6 月 第 2 卷 第 1 2 期 临床路径在医疗质量管理中的效果评价 范舒雅    李雪鹏    周  游 吉林省人民医院医务科，吉林长春 130021 [ 摘要 ] 目的 评价临床路径在医院的实施状况及效果，为实施全面质量管理提供可借鉴的管理模式。 方法 对三级甲等 综合医院单病种住院患者实施临床路径管理后的 3 个病种相关指标进行分析。 结果 本资料评价的老年性白内障、剖宫 产手术、腹股沟疝 3 个病种中实施临床路径管理可以缩短平均住院日、降低住院费用、住院药收比，减少并发症发生率、 提高患者满意度。 结论 临床路径管理模式在单病种医疗质量管理中具有良好的效果和价值。 [ 关键词 ] 临床路径；质量管理；效果评价 [ 中图分类号 ] R197.32 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 2095-0616（2012）12-178-02 临床路径（clinical Pathway，CP）是指医院里的一组人员， 2 结果 包括行政管理人员、医生、护士等专业人员，针对某种疾病共同 所有患者手术率 100％，投诉率为 0，无发生并发症。老年 研究制定诊断、治疗、护理的标准化方案及与时间相对应的实 白内障、剖宫产手术、腹股沟疝 CP 实施后，平均住院费、住院药 施程序，并对其效果进行评估和动态观察，使服务对象获得最 收比、平均住院日 3 项评价指标较未实施时降低，差异均有统 佳医疗服务。它是既能降低单病种平均住院日和医疗费用，又 计学意义（P ＜ 0.05）。见表 1。 能达到预期治疗效果的诊疗标准。笔者所在医院开展的临床 表1 两组疗效比较 路径，涉及 13 个单病种，笔者选择 2010~2011 年开展较成熟的 住院费 住院药收比 平均住院日 老年性白内障、剖宫产手术、腹股沟疝 3 个病种，评价实施临床 病种 组别 n （元） （%） （d） 路径后取得的成果，现报道如下。 老年白内障 CP组 329 7 262±256 207±31 2.7±0.6 1 资料与方法 对照组 272 7 862±256 345±69 4.7±0.2 1.1  一般资料 P 0.011 0.026 0.017 以笔者所在医院 2010 年 1 月 ~2011 年 12 月期间收治的 剖宫产手术 CP组 421 4 500±156 807±31 5.8±1.6 老年性白内障（单眼）、剖宫产手术、腹股沟疝（单侧）3 个病种 对照组 368 5 262±289 987±231 6.7±1.4 实施 CP 的患者为研究组，随机选择同期未实施 CP 的患者为 P 0.016