潍坊医学院医学检验专业《临床检验基础》期末考试试题标准答案及 .docVIP

潍坊医学院医学检验专业《临床检验基础》期末考试试题标准答案及评分标准（A卷） 一、填空题：（每空1分，共20分） 1．阻塞黄疸以 胆红素升高为主，而溶血性黄疸以 胆红素升高为主。 2．正常成人的肾糖阈是8.88 mmol/L3．SDS-Hb测定标本不能用于白细胞计数的原因是 4．INR（国际标准化比值）=（PT值/正常人平均PT值）ISI 5．检查CSF中新型隐球菌时采用 染色方法进行染色。 6．正常排精后60min内，精子的活动率至少应大于 a级精子至少大于 7．是指成人24h尿量少于 升。 8． 红细胞计数常作为铅中毒的筛选指标。 9．三分群血细胞分析仪基于 原理对不同大小的白细胞进行分类计数，而五分类血细胞分析仪VCS法检测原理中V代表 C代表 S代表 10．NCCLS和CCCLS建议尿比重测定的参考方法是 。 11．蛋白尿指24h尿蛋白定量超过 或每升尿液蛋白含量大于 12．对病理性糖尿、蛋白尿进行检测最好选用 尿标本以提高检出阳性率。 13．脑脊液氯化物降低最明显的脑膜炎是 ，葡萄糖降低最明显的是 MCH：红细胞平均血红蛋白量，（1分）是指全部红细胞血红蛋白含量的平均值，（1分）以pg为单位。（1分）MCH＝Hb/RBC×1012。（1分） 2．核右移Rivalta Test：李凡他试验。（1分）浆膜间皮细胞在炎症刺激下分泌粘蛋白增多，（1分）粘蛋白在稀乙酸溶液中产生白色雾状沉淀。（1分）用于漏出液和渗出液的鉴别。（1分） 4．Toxic granulation：中毒颗粒（1分），在严重感染和大面积烧伤等情况下，（1分）中性粒细胞胞质内出现比正常中性颗粒粗大、大小不等、分布不均的紫黑色或深紫褐色颗粒，称为中毒颗粒。（1分）可能与特殊颗粒生成过程受阻或颗粒变性造成2-3个嗜天青颗粒融合有关。（1分） 5．闪光细胞：在低渗尿中（1分）可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗运动，（1分）由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象，因其运动似星状闪光，故称为闪光细胞。（1分）多见于急性肾盂肾炎。（1分） 三、单项选择题（每小题2分，共30分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 C E D A D D E B D B A B C D A 四、简答题：（每小题6分，共30分） 1、简述瑞氏染色的质量保证？⑴ 瑞氏染液质量：染液放置时间越长，染色效果越好。染液应贮存在棕色瓶中， 久置应密封，以防试剂挥发。（1分） ⑵染色时间与染液浓度、室温及细胞多少有关。 染液淡、室温低、细胞多，则染色时间长，反之则染色时间短。（1分） ⑶染色过程：血膜要干透后才能染色，否则染色时易脱落；（1分）血涂片应水平放 置，染液不能过少，以防蒸发沉淀。（1分） ⑷冲洗染液：冲洗时不能先倒掉染液，应以流水冲，防染料沉着，冲洗时间也不能过 长，以免脱色。（1分） ⑸脱色与复染：染色过淡，可复染；染色过深可用水冲洗或浸泡，还可用甲醇脱色。（1分） 2、血沉病理性增快的临床意义？ 答：①各种炎症：感染是血沉加快最常见的原因，如急性细菌性感染；结核病、结缔组织炎症、风湿热等慢性炎症于活动期血沉增快，病情好转时血沉减慢，非活动期血沉可正常，故ESR可动态观察病情变化；（1分） ②组织损伤及坏死：见于较大范围组织损伤或手术创伤。心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时血沉多正常，可作为两者鉴别指标；（1分） ③恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。恶性肿瘤手术切除后或治疗较彻底，血沉可趋于正常，复发或转移时又可增快；（1分） ④高球蛋白血症；（1分） ⑤贫血；（1分） ⑥高胆固醇血症。（1分） 3、简述漏出液与渗出液的鉴别要点？ 漏出液和渗出液的鉴别项目 漏 出 液 渗 出 液 病因（0.5分） 非炎症性 炎症性、外伤、肿瘤或理化刺激激 颜色（0.5分） 淡黄色 黄色、红色、乳白色 透明度（0.5分） 清晰透明 混浊或乳糜样 比密（0.5分） ＜1.015 ＞1.018 凝固性（0.5分） 不易凝固 易凝固 pH（0.5分） ＞7.3 ＜7.3 李凡他试验（0.5分） 阴性 阳性 蛋白质定量（g/L）（0.5分） ＜25 ＞30 积液/血清蛋白 ＜0.5 ＞0.5 葡萄糖(mmol/L) （0.5分） 与血糖相近 ＜3.33 乳酸脱氢酶(U/L) （0.5分） ＜200 ＞200 细胞总数(×106/L) （0.5分） ＜100 ＞500 有核细胞分类（0.5分） 以淋巴细胞为主，偶见间皮细胞 急性炎症以中性粒细胞为主，慢性炎症、恶性积液以淋巴细胞为主 4、细胞病理学涂片上，癌细胞细胞核的主要变化有哪些？ 答：⑴核增