浅析医师多点执业的困境和对策.pdfVIP

喜 鳕 浅析医师多点执业的困境和对策 ※范超 任丽平 王柳行 摘 要 医师多点执业是新医改的新举措和新探索，对分散密集的医疗资源和逐步解决看病难的 现状都具有重要的指导意义。通过了解目前我国医师多点执业的背景和意义，探究限制医师多点 执业发展的客观因素和目前面临的困难处境，建议从法律法规、人事制度改革、政策扶持、明确责 任等多方面对医师多点执业的全面开展提供政策依据和有效指导。 关键词 医师；多点执业 ；新医改； 一 、 医师多点行医的背景和意义 卫生服务需求不相称的倒三角结构而进行的合法 2009年4月，医师多点执业成为新医改方案中 执业。多点执业是指符合条件的执业医师经卫生 的研究课题之一。这样的改革使得我国医务人员 行政部门注册后 ，可以在两个以上医疗机构从事执 的真实价值得以更加充分地体现，对改变 “以技养 业活动的行为，它的本质是要让医生成为自由执业 医，以药养医”有着重要的指导意义，为了能够将高 者 “。 密集且分布不均的医疗人力资源进行 了适当地分 医师多点执业是一项重要的探索 ，更是新医改 散，在一定程度上能够解决目前一些地方的看病难 方案中的一大亮点。从医疗卫生事业的发展来说 ， 和看病贵的现象。我们要把多点执业和过去的 “非 医师多点执业能够加快优质医疗资源的流动，能够 法走穴”进行区分，二者无论是在性质、监管机构和 提高基层的医疗服务质量 ，能够预防医疗市场的恶 价值取向等方面都有本质上的区别。走穴是医务人 意竞争，也可以缓解大医院医疗资源紧张的压力。 员为了追求个人私利所作出的不合法行为，而多点 从医疗机构和医生个人的角度来说，医师多点执业 执业则是为追求社会公益，为改变医疗卫生资源与 可以推进医疗机构的人事改革，促进备医疗机构间 本文系吉林省教育厅”十一五”社会科学研究项目(201535)。 一 PROJECTFUND 课程基金 的合作交流，逐步提高医生的工资收入，挖掘医生 执业中涉及的医疗责任认定如何处理 ，仍然是我们 的潜在价值 。 必须面临的实际困难 。具体责任的承担主体是医 生本人 ，还是医生原所在单位 、执业点和医生共同 二、医师多点执业的困境分析 承担都是亟待解决的问题和深入研究的课题。 第一 ，目前 ，绝大部分医务工作者都就职于固 第四，很多医院因人才流失、工作业绩、管理困 定的单位和医疗机构 ，医师多点执业的推进使得医 难等原因，认为医生多点执业对医院的自身发展形 院对医生管理秩序和管理模式等都发生了改变 。 成了阻碍且带来了很多问题。医院投入巨大人力、 现有人事制度和管理体制无法从根本上解决医师 物力、财力才得以保证的医疗服务水平和经济效益 多点执业期间的工作量化，业绩考核，职称晋升，薪 都会下降和受到影响，多年辛苦完成的医疗人才队 酬分配等实际问题 。由于多点执业的特点，医生可 伍建设和医疗人才结构遭到破坏，人才和技术的流 能会不定期的脱离岗位，从一定程度上影响了医院 失必然导致其核心竞争力的缺失。影响未来的自身 工作秩序，增加了医院的管理难度；医师多点执业